膝蓋積液可通過(guò)關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限、浮髕試驗陽(yáng)性等表現判斷，可能與外傷、感染、骨關(guān)節炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷。

關(guān)節腫脹是膝蓋積液的常見(jiàn)表現，積液量較少時(shí)可能僅表現為輕微膨隆，大量積液會(huì )導致髕骨周?chē)黠@隆起，皮膚緊繃發(fā)亮。腫脹程度通常與積液量呈正相關(guān)，但需注意與軟組織水腫或脂肪墊肥厚鑒別。觸診時(shí)關(guān)節囊有飽滿(mǎn)感，按壓可能出現波動(dòng)感。

活動(dòng)受限是另一典型特征，患者常主訴膝關(guān)節屈伸困難，下蹲或上下樓梯時(shí)疼痛加重。由于關(guān)節腔內壓力增高，完全伸直或極度屈曲時(shí)會(huì )引發(fā)明顯疼痛。部分患者會(huì )出現關(guān)節僵硬感，晨起或久坐后更為明顯，活動(dòng)后可能稍緩解但無(wú)法完全消除。

浮髕試驗是臨床常用檢查方法，患者平躺伸直膝關(guān)節，檢查者用手掌壓迫髕上囊使積液集中于關(guān)節腔，再用食指快速下壓髕骨。若感到髕骨撞擊股骨后彈起，或出現漂浮感即為陽(yáng)性。該試驗對中等量以上積液診斷價(jià)值較高，少量積液可能出現假陰性。

外傷性積液多伴有關(guān)節血腫，皮膚可見(jiàn)瘀斑，傷后短時(shí)間內迅速腫脹。感染性積液常伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高和全身發(fā)熱癥狀。退行性骨關(guān)節炎引起的積液多為淡黃色透明液體，腫脹程度相對較輕但易反復發(fā)作。痛風(fēng)性關(guān)節炎積液可能含有尿酸鹽結晶，急性期疼痛劇烈。

影像學(xué)檢查可輔助診斷，超聲能清晰顯示積液量和位置，X線(xiàn)用于排除骨折和骨贅形成，MRI對軟組織損傷和早期軟骨病變敏感。關(guān)節穿刺既可明確積液性質(zhì)，又能起到治療作用。抽出的液體需進(jìn)行常規、生化、細菌培養等檢測。

日常應注意膝關(guān)節保暖，避免過(guò)度負重和劇烈運動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節負擔。急性期可抬高患肢促進(jìn)回流，配合冰敷緩解腫脹。若腫脹持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，須立即就醫排查感染等嚴重情況。長(cháng)期反復積液者需完善風(fēng)濕免疫指標檢查，排除系統性疾病的可能。