精索靜脈曲張的臨床癥狀主要表現為陰囊墜脹不適、陰囊內可觸及蚯蚓狀團塊、患側睪丸疼痛或隱痛，部分患者可能伴隨睪丸萎縮或生育能力下降。精索靜脈曲張通常由精索內靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等因素引起，可通過(guò)體格檢查、彩色多普勒超聲檢查等方式確診。

一、陰囊墜脹不適

陰囊墜脹不適是精索靜脈曲張的常見(jiàn)早期癥狀，患者常感覺(jué)陰囊區域有沉重感或拖拽感，長(cháng)時(shí)間站立或行走后癥狀可能加重，平臥休息后通常緩解。這種不適感可能與靜脈血液淤積、局部組織充血有關(guān)。日常護理建議避免久站久坐，穿著(zhù)寬松透氣內褲，減少局部壓迫。

二、陰囊內蚯蚓狀團塊

患者在站立時(shí)可見(jiàn)或觸及陰囊內迂曲擴張的靜脈團，觸感類(lèi)似蚯蚓狀，平臥后團塊可能縮小或消失。該體征是精索靜脈曲張的典型表現，與靜脈瓣膜功能不全導致血液反流有關(guān)。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶支撐緩解，中重度患者需考慮手術(shù)治療如腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。

三、睪丸疼痛或隱痛

疼痛多表現為患側睪丸持續性隱痛或鈍痛，可能放射至腹股溝區或下腹部，劇烈活動(dòng)后疼痛感可能加劇。疼痛原因與靜脈淤血引起的睪丸組織缺血缺氧有關(guān)。若疼痛影響日常生活，可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等緩解癥狀。

四、睪丸萎縮

長(cháng)期精索靜脈曲張可能導致患側睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟，常見(jiàn)于青少年患者或病程較長(cháng)者。睪丸萎縮與局部溫度升高、血液淤積影響睪丸生精功能有關(guān)。確診后應盡早干預，如行顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)，以保留睪丸功能。

五、生育能力下降

精索靜脈曲張是男性不育的常見(jiàn)原因之一，患者精液檢查可能顯示精子數量減少、活力降低或畸形率增高。這與陰囊溫度升高、氧化應激損傷精子質(zhì)量相關(guān)。治療需根據生育需求選擇藥物如左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善生精功能，或通過(guò)手術(shù)恢復靜脈回流。

精索靜脈曲張患者日常應避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng)，注意陰部清潔干燥，定期復查陰囊超聲。若出現持續疼痛、睪丸明顯縮小或生育問(wèn)題，需及時(shí)就診泌尿外科或男科，通過(guò)專(zhuān)業(yè)評估制定個(gè)體化治療方案，必要時(shí)結合生殖醫學(xué)咨詢(xún)優(yōu)化生育預后。