帶狀皰疹疼痛可通過(guò)口服鎮痛藥、外用藥物、神經(jīng)阻滯、物理治療、中醫治療等方式緩解。帶狀皰疹疼痛通常由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)節引起，表現為皮膚皰疹伴劇烈神經(jīng)痛。

1、口服鎮痛藥

輕中度疼痛可使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。重度神經(jīng)痛需遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥類(lèi)藥物，或鹽酸曲馬多緩釋片等阿片類(lèi)鎮痛藥。這些藥物通過(guò)抑制中樞或外周疼痛信號傳導緩解癥狀，使用時(shí)需注意頭暈、嗜睡等不良反應。

2、外用藥物

局部可涂抹利多卡因凝膠、辣椒堿乳膏等鎮痛制劑。利多卡因通過(guò)阻斷神經(jīng)傳導減輕刺痛感，辣椒堿則通過(guò)消耗神經(jīng)末梢P物質(zhì)緩解疼痛。皰疹未破潰時(shí)可聯(lián)合使用阿昔洛韋乳膏抗病毒，破潰后需用莫匹羅星軟膏預防感染。外用藥物每日涂抹2-3次，避開(kāi)眼周及黏膜部位。

3、神經(jīng)阻滯

對于頑固性疼痛可采用神經(jīng)阻滯治療，常用藥物包括利多卡因注射液、復方倍他米松注射液等。通過(guò)超聲引導將藥物注射至受累神經(jīng)周?chē)?，能快速阻斷疼痛信號傳導并減輕炎癥反應。該方法適用于肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等區域皰疹，需由疼痛科醫生評估后操作。

4、物理治療

急性期可采用冷敷減輕灼熱感，后期用紅外線(xiàn)照射促進(jìn)皮損愈合。超短波治療可改善局部血液循環(huán)，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)低頻電流干擾痛覺(jué)傳導。物理治療需在皰疹結痂后進(jìn)行，每日1次，10-15次為一療程，對遺留神經(jīng)痛有輔助緩解作用。

5、中醫治療

肝膽濕熱證可口服龍膽瀉肝丸，氣滯血瘀證用血府逐瘀膠囊。針灸選取夾脊穴、阿是穴等部位，配合拔罐放血療法。外敷青黛散或六神丸研磨調敷，可清熱解毒止痛。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，保持情志舒暢。

帶狀皰疹疼痛患者需穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免抓撓皰疹以防繼發(fā)感染。急性期應保持患處清潔干燥，結痂后可使用維生素E乳預防瘢痕。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等，補充B族維生素有助于神經(jīng)修復。若疼痛持續超過(guò)1個(gè)月或出現視力模糊、排尿困難等癥狀，需及時(shí)復診排除并發(fā)癥。