水痘的傳播途徑與防護

博禾醫生
水痘主要通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸傳播,預防措施包括接種疫苗、隔離患者及加強個(gè)人衛生。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,具有高度傳染性。
患者在咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話(huà)時(shí),病毒可隨飛沫懸浮在空氣中,被他人吸入后感染。發(fā)病初期傳染性最強,建議患者佩戴口罩并單獨居住。飛沫傳播范圍通常在1米內,但密閉空間可能擴大傳播風(fēng)險。
接觸水痘患者皰疹液或污染的衣物、玩具等物品可導致感染。皰疹液中含有大量病毒,結痂前均具有傳染性。護理患者時(shí)應戴手套,患者衣物需單獨用沸水消毒。避免搔抓皰疹可減少病毒擴散。
孕婦在分娩前5天至產(chǎn)后2天患水痘時(shí),病毒可能通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道感染新生兒。此類(lèi)患兒易發(fā)展為重癥水痘,需立即注射帶狀皰疹免疫球蛋白。妊娠期女性建議孕前檢測抗體,陰性者接種疫苗。
醫院等特殊環(huán)境中,病毒可能形成氣溶膠通過(guò)通風(fēng)系統傳播。收治水痘患者時(shí)應啟用負壓病房,醫護人員需穿戴防護裝備。該傳播途徑概率較低但可能引起聚集性疫情。
部分接種過(guò)疫苗者感染后癥狀輕微,仍具傳染性。免疫功能低下人群可能出現無(wú)疹型水痘,需通過(guò)病毒核酸檢測確診。學(xué)校等集體單位出現病例時(shí),建議對密切接觸者進(jìn)行醫學(xué)觀(guān)察。
水痘流行期間應保持室內通風(fēng),每日開(kāi)窗30分鐘以上。兒童玩具、門(mén)把手等高頻接觸物品需定期用含氯消毒劑擦拭。未接種疫苗的密切接觸者可在暴露后3-5天內應急接種?;颊咝韪綦x至全部皰疹結痂,一般不少于發(fā)病后14天?;謴推趹⒁庋a充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,避免劇烈運動(dòng)防止皰疹破潰。如出現高熱不退、呼吸困難等嚴重癥狀需立即就醫。
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