孩子發(fā)燒抽搐該怎么辦

博禾醫生
孩子發(fā)燒抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫檢查、藥物治療、預防復發(fā)等方式處理。發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
立即將孩子平臥頭偏向一側,解開(kāi)衣領(lǐng)避免窒息。清除口腔分泌物,禁止強行按壓肢體或塞入異物。家長(cháng)需記錄抽搐持續時(shí)間及表現,為醫生提供診斷依據。若抽搐超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作,需緊急送醫。
抽搐停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴??膳浜贤藷豳N輔助降溫,維持環(huán)境溫度在25℃左右。家長(cháng)需每30分鐘監測體溫,若體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用對乙酰氨基酚栓劑。
首次抽搐發(fā)作必須進(jìn)行血常規、電解質(zhì)、腦電圖等檢查。若伴有嘔吐、意識障礙需做腰椎穿刺排除腦膜炎。對于復雜性熱性驚厥患兒,可能需要進(jìn)行頭顱CT或核磁共振檢查。
對于反復抽搐患兒,醫生可能開(kāi)具地西泮注射液、苯巴比妥片等抗驚厥藥物。細菌感染引起的需使用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染可使用磷酸奧司他韋顆粒。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。
發(fā)熱初期及時(shí)使用布洛芬混懸液控制體溫,保證每日飲水量。避免過(guò)度包裹導致體溫驟升,有驚厥史患兒體溫超過(guò)37.5℃即需干預。家長(cháng)需學(xué)習急救措施,定期隨訪(fǎng)神經(jīng)發(fā)育情況。
日常應注意觀(guān)察孩子精神狀態(tài),發(fā)熱期間保持室內空氣流通。飲食以易消化的粥類(lèi)、果蔬泥為主,避免油膩食物。記錄發(fā)熱和抽搐的具體情況,包括持續時(shí)間、發(fā)作表現等,就醫時(shí)向醫生詳細說(shuō)明。保證充足睡眠,恢復期避免劇烈運動(dòng)。若孩子出現嗜睡、持續嘔吐、肢體無(wú)力等異常表現,應立即就醫復查。
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