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竇性心動(dòng)過(guò)緩怎么治療

心血管內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#心動(dòng)

竇性心動(dòng)過(guò)緩可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。竇性心動(dòng)過(guò)緩可能與迷走神經(jīng)張力增高、藥物影響、心肌缺血、甲狀腺功能減退、竇房結功能異常等因素有關(guān)。

1、生活方式調整

對于無(wú)明顯癥狀的輕度竇性心動(dòng)過(guò)緩,可通過(guò)減少咖啡因攝入、避免過(guò)度勞累、戒煙限酒等方式改善。保持規律作息有助于穩定自主神經(jīng)功能,建議每日進(jìn)行散步等低強度有氧運動(dòng),避免突然改變體位引發(fā)頭暈。

2、藥物治療

心率持續低于40次/分或伴隨暈厥時(shí),可遵醫囑使用阿托品注射液提升心率。對于甲狀腺功能減退導致者需配合左甲狀腺素鈉片治療,心肌缺血患者可聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片改善冠脈供血。用藥期間需定期監測心電圖變化。

3、心臟起搏器植入

嚴重竇房結功能異?;颊咝杩紤]植入永久性心臟起搏器,常見(jiàn)術(shù)式包括單腔起搏器植入術(shù)和雙腔起搏器植入術(shù)。該治療適用于反復暈厥或心臟停搏超過(guò)3秒的患者,術(shù)后需避免強磁場(chǎng)環(huán)境并定期復查起搏器功能。

4、原發(fā)病治療

繼發(fā)于心肌炎的患者需進(jìn)行營(yíng)養心肌治療,可靜脈注射磷酸肌酸鈉。甲狀腺功能亢進(jìn)導致者應服用甲巰咪唑片控制代謝率,顱內壓增高引發(fā)的心動(dòng)過(guò)緩需及時(shí)降低顱壓治療。

5、中醫調理

中醫辨證屬心陽(yáng)不足者可服用參附注射液溫補心陽(yáng),配合艾灸關(guān)元、內關(guān)等穴位。氣血兩虛型適用生脈飲口服液,日??捎眉t參片含服,但需監測血壓變化避免上火。

竇性心動(dòng)過(guò)緩患者日常應避免突然站立或劇烈轉頭,沐浴水溫不宜超過(guò)40攝氏度。飲食選擇易消化的溫熱食物,少量多餐避免胃部過(guò)度充盈刺激迷走神經(jīng)。建議隨身攜帶醫療警示卡,記錄基礎心率和用藥情況,定期復查動(dòng)態(tài)心電圖評估病情進(jìn)展。出現眼前發(fā)黑、胸悶氣促等癥狀時(shí)應立即平臥并就醫。

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