老年冠心病患者需注意規律用藥、定期復查、飲食調整、適度運動(dòng)及情緒管理。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧的疾病，老年人因血管彈性下降、基礎疾病多，需綜合干預以減少心絞痛發(fā)作和心肌梗死風(fēng)險。

1、規律用藥

老年冠心病患者需嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調脂藥物如阿托伐他汀鈣片、擴血管藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片等。不可自行增減藥量或停藥，尤其注意硝酸甘油片需隨身攜帶以備心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服。服藥期間定期監測肝功能、肌酸激酶等指標，觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、肌肉疼痛等不良反應。

2、定期復查

每3-6個(gè)月需復查心電圖、心臟超聲、血脂血糖等指標，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CTA或造影評估血管狹窄程度。若出現胸悶加重、持續時(shí)間延長(cháng)或頻次增加，應立即就醫排查急性冠脈綜合征。合并高血壓、糖尿病的患者需同步監測血壓、糖化血紅蛋白水平。

3、飲食調整

采用低鹽低脂高纖維飲食，每日鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。選擇深海魚(yú)、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。烹飪以蒸煮為主，禁用動(dòng)物油。少量多餐避免飽餐誘發(fā)心絞痛，戒煙限酒，咖啡每日不超過(guò)200毫升。

4、適度運動(dòng)

在醫生評估后選擇散步、太極拳等低強度有氧運動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘，運動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%以下。避免寒冷清晨外出運動(dòng)，隨身攜帶急救藥物。運動(dòng)中若出現胸痛、氣促需立即停止并就醫。臥床患者可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓。

5、情緒管理

保持平和心態(tài)，避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。通過(guò)冥想、園藝等活動(dòng)緩解壓力，保證每日7-8小時(shí)睡眠。家屬應關(guān)注患者抑郁焦慮傾向，必要時(shí)尋求心理干預。冬季注意保暖，預防呼吸道感染加重心臟負荷。

老年冠心病患者日常需監測血壓、心率并記錄，洗澡水溫控制在40℃以下且時(shí)間不超過(guò)15分鐘。外出時(shí)攜帶病歷卡標注用藥信息，避免單獨前往高原或密閉空間。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫儀更佳。定期參與醫院舉辦的冠心病健康教育課程，與主治醫生保持溝通調整治療方案。