椎間盤(pán)膨出治療方法是什么

博禾醫生
椎間盤(pán)膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫理療、手術(shù)治療等方式改善。椎間盤(pán)膨出通常與長(cháng)期負重、外傷、退行性病變等因素有關(guān),可能伴隨腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)使用腰圍支具保護。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?dòng)。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙寬度,需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行。紅外線(xiàn)照射能緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘為宜。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片改善肌肉緊張狀態(tài)。急性期可短期使用甘露醇注射液消除神經(jīng)根水腫,地塞米松磷酸鈉注射液控制無(wú)菌性炎癥。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調節經(jīng)絡(luò )氣血,推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材祛風(fēng)除濕,外敷活血止痛膏促進(jìn)局部代謝。需由正規中醫機構操作避免損傷。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出,創(chuàng )口僅7毫米。椎間盤(pán)切除術(shù)聯(lián)合植骨融合內固定用于嚴重病例,需嚴格評估手術(shù)指征。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,配合康復訓練恢復脊柱穩定性。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,睡眠時(shí)在膝下墊枕維持脊柱生理曲度。避免提重物超過(guò)5公斤,搬運物品時(shí)采用屈髖下蹲姿勢。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強核心肌群,注意防寒保暖防止肌肉痙攣。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。若出現大小便功能障礙需立即就醫,提示可能發(fā)生馬尾神經(jīng)綜合征。
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