5歲小孩發(fā)燒肚子疼怎么回事

博禾醫生
5歲小孩發(fā)燒肚子疼可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結炎、細菌性痢疾、腸套疊等原因引起,可通過(guò)物理降溫、補液治療、抗感染治療、解痙止痛、外科干預等方式緩解。
胃腸型感冒多由柯薩奇病毒感染引起,表現為發(fā)熱伴腹痛、嘔吐。建議家長(cháng)保持孩子清淡飲食,少量多次飲用溫水,可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。避免進(jìn)食油膩食物,注意腹部保暖。
進(jìn)食不潔食物可能導致腸道感染,出現發(fā)熱、陣發(fā)性臍周疼痛。家長(cháng)需觀(guān)察孩子大便性狀,及時(shí)采集樣本送檢。治療可選用頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等。注意餐具消毒,腹瀉期間暫停乳制品攝入。
上呼吸道感染后可能繼發(fā)腸系膜淋巴結腫大,表現為持續性低熱和右下腹壓痛。超聲檢查可確診,治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、布洛芬混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等。家長(cháng)應避免按壓患兒腹部,發(fā)熱期間每4小時(shí)監測體溫。
志賀菌感染可引起高熱、左下腹絞痛及膿血便。確診需進(jìn)行糞便培養,治療需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,配合黃連素片、蒙脫石散等口服藥物。家長(cháng)接觸患兒排泄物后需嚴格洗手,患兒衣物應煮沸消毒。
突發(fā)劇烈腹痛伴果醬樣大便需警惕腸套疊,可能伴隨39℃以上高熱。腹部超聲或空氣灌腸可明確診斷,發(fā)病48小時(shí)內可行空氣灌腸復位,嚴重者需急診手術(shù)。家長(cháng)發(fā)現孩子出現屈膝哭鬧、嘔吐膽汁樣物時(shí)須立即就醫。
患兒發(fā)熱期間家長(cháng)應每2小時(shí)測量體溫,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按醫囑使用對乙酰氨基酚栓。保持室內通風(fēng),穿著(zhù)純棉透氣衣物。腹痛未明確原因前禁止熱敷或服用止痛藥。飲食選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,記錄每日出入量。若出現嗜睡、尿量減少、腹痛加劇等情況需急診處理,避免自行使用抗生素?;謴推谥饾u增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等,2周內避免劇烈運動(dòng)。
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