懷孕期間一般可以做宮頸癌篩查,但需根據孕周和個(gè)體情況評估風(fēng)險。宮頸癌篩查主要包括宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測,孕期檢查可能增加輕微出血風(fēng)險,但通常不會(huì )影響妊娠。
孕早期進(jìn)行宮頸癌篩查相對,醫生會(huì )使用專(zhuān)用器械輕柔操作,避免刺激宮頸。篩查前需告知醫生妊娠情況,檢查后可能出現少量陰道出血或輕微腹痛,通常1-2天可自行緩解。孕中期篩查需避開(kāi)胎盤(pán)位置,采用側臥位減少子宮壓迫。孕晚期除非高度懷疑宮頸病變,否則建議推遲至產(chǎn)后6周復查。
存在前置胎盤(pán)、先兆流產(chǎn)史或宮頸機能不全的孕婦應謹慎評估篩查必要性。篩查發(fā)現異常時(shí),陰道鏡活檢可能延至產(chǎn)后進(jìn)行,孕期以細胞學(xué)隨訪(fǎng)為主。妊娠期宮頸變化可能影響結果判讀,需由經(jīng)驗豐富的病理醫師評估。
建議備孕前完成常規宮頸癌篩查,孕期檢查前后保持外陰清潔,避免性生活和使用陰道沖洗劑。篩查后出現持續腹痛、發(fā)熱或大量出血需立即就醫。產(chǎn)后42天復查時(shí)應重新評估宮頸狀況,哺乳期篩查不影響母乳喂養。