懷孕中期血糖高怎么治療

博禾醫生
懷孕中期血糖高可通過(guò)飲食調整、適度運動(dòng)、血糖監測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、激素水平變化、遺傳因素、體重超標、年齡偏大等因素有關(guān),通常表現為多飲多尿、疲乏、體重增長(cháng)異常等癥狀。
妊娠期高血糖需嚴格控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等粗糧,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,每日分5-6餐進(jìn)食。避免食用精制糖、含糖飲料及高脂食物,增加膳食纖維攝入有助于延緩血糖升高。建議在營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化食譜,保證胎兒營(yíng)養需求的同時(shí)維持血糖穩定。
孕婦在醫生評估無(wú)禁忌證后可進(jìn)行低強度有氧運動(dòng),如餐后散步30分鐘、孕婦瑜伽或水中運動(dòng),每周3-5次。運動(dòng)能提高胰島素敏感性,幫助降低餐后血糖峰值。需避免劇烈運動(dòng)及仰臥位活動(dòng),運動(dòng)前后監測血糖,出現宮縮或不適需立即停止。
每日需進(jìn)行空腹及餐后2小時(shí)血糖監測,使用血糖儀記錄數據??崭寡且丝刂圃?.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。監測結果異常時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案,避免發(fā)生酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
當飲食運動(dòng)控制無(wú)效時(shí),醫生可能建議使用胰島素治療。妊娠期可安全使用的胰島素包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,需嚴格遵醫囑調整劑量。禁止口服降糖藥以避免對胎兒造成不良影響,注射胰島素后需警惕低血糖反應。
需增加產(chǎn)前檢查頻率,每2-4周進(jìn)行胎兒超聲及胎心監護,評估胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。通過(guò)糖化血紅蛋白檢測了解長(cháng)期血糖控制水平,同時(shí)監測血壓、尿蛋白等指標預防妊娠期高血壓疾病。產(chǎn)科醫生與內分泌科醫生需協(xié)同管理妊娠全過(guò)程。
妊娠期高血糖孕婦應保持規律作息,避免熬夜及情緒波動(dòng)。每日飲水1500-2000毫升,可適量食用黃瓜、西紅柿等低糖蔬果作為加餐。注意足部護理預防感染,記錄血糖變化及胎動(dòng)情況。若出現視物模糊、嚴重口渴或陰道流血等癥狀需立即就醫。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗,評估血糖是否恢復正常。
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