甲亢會(huì )引起哪些并發(fā)癥

博禾醫生
甲亢可能引起心律失常、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象、甲狀腺眼病、充血性心力衰竭等并發(fā)癥。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是甲狀腺激素分泌過(guò)多導致的全身代謝亢進(jìn)綜合征,需積極控制原發(fā)病以預防并發(fā)癥發(fā)生。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )直接刺激心肌細胞,導致竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏、心房顫動(dòng)等心律失常?;颊呖赡艹霈F心悸、胸悶癥狀,嚴重時(shí)可誘發(fā)血流動(dòng)力學(xué)紊亂。需通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片控制激素水平,必要時(shí)聯(lián)合普萘洛爾片緩解癥狀。
長(cháng)期甲亢狀態(tài)會(huì )加速骨轉換,導致骨吸收大于骨形成,引發(fā)骨量減少甚至病理性骨折?;颊呖赡艹霈F腰背疼痛、身高變矮,需定期監測骨密度。除控制甲亢外,可補充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片進(jìn)行干預。
甲狀腺危象是甲亢最嚴重的急性并發(fā)癥,表現為高熱、大汗、譫妄、心動(dòng)過(guò)速等。常見(jiàn)于感染、手術(shù)等應激狀態(tài)誘發(fā),需立即靜脈注射碘劑如碘化鈉注射液,并配合糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液搶救。
與自身免疫反應相關(guān),表現為眼球突出、眼瞼退縮、復視等。輕度可用人工淚液緩解干眼,中重度需注射曲安奈德注射液或進(jìn)行眼眶減壓手術(shù)。吸煙會(huì )加重病情,患者必須戒煙。
長(cháng)期高代謝狀態(tài)會(huì )增加心臟負荷,最終導致心肌收縮力下降?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫,需使用利尿劑如呋塞米片減輕容量負荷,同時(shí)嚴格控制甲狀腺激素水平。
甲亢患者應定期復查甲狀腺功能,避免攝入含碘食物如海帶紫菜。保持情緒穩定,保證充足睡眠。若出現心慌、多汗加重或視力變化,需立即就醫。妊娠期甲亢患者更需嚴密監測,防止并發(fā)癥影響胎兒發(fā)育。
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