低鉀血癥的癥狀有哪些
低鉀血癥的癥狀主要有肌無(wú)力、心律失常、消化功能紊亂、多尿及代謝性堿中毒等。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于正常范圍，可能與鉀攝入不足、鉀丟失過(guò)多或鉀分布異常等因素有關(guān)。
1、肌無(wú)力
肌無(wú)力是低鉀血癥的典型表現，通常從下肢開(kāi)始逐漸向上蔓延?；颊呖赡芨械剿闹林?、乏力，嚴重時(shí)甚至無(wú)法站立或行走。低鉀會(huì )影響神經(jīng)肌肉的興奮性，導致肌肉收縮功能下降。長(cháng)期低鉀還可能引發(fā)橫紋肌溶解，出現肌紅蛋白尿。
2、心律失常
低鉀血癥可引起各種心律失常，包括房性早搏、室性早搏、房室傳導阻滯等。鉀離子對心肌細胞電活動(dòng)有重要調節作用，低鉀會(huì )使心肌細胞靜息電位降低，增加異位起搏點(diǎn)興奮性。嚴重時(shí)可導致尖端扭轉型室速甚至心室顫動(dòng)，危及生命。
3、消化功能紊亂
低鉀會(huì )影響胃腸平滑肌功能，表現為食欲減退、惡心嘔吐、腹脹便秘等癥狀。長(cháng)期低鉀可導致麻痹性腸梗阻，出現腹痛、停止排氣排便等表現。這與鉀離子參與調節胃腸道平滑肌電活動(dòng)有關(guān)。
4、多尿
低鉀血癥可損害腎小管濃縮功能，導致多尿和夜尿增多。鉀缺乏會(huì )影響抗利尿激素對集合管的作用，使尿液濃縮功能下降。長(cháng)期低鉀還可能引起腎小管上皮細胞空泡變性，導致腎性尿崩癥。
5、代謝性堿中毒
低鉀血癥常伴隨代謝性堿中毒，表現為呼吸淺慢、手足抽搐等。鉀離子與氫離子在腎小管存在競爭性交換，低鉀時(shí)氫離子排出增多。同時(shí)細胞內鉀外移會(huì )伴隨氫離子內移，進(jìn)一步加重堿中毒。
低鉀血癥患者應增加富含鉀的食物攝入，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。避免劇烈運動(dòng)導致大量出汗，注意補充水分和電解質(zhì)。若出現明顯癥狀應及時(shí)就醫，在醫生指導下使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆?；蜷T(mén)冬氨酸鉀鎂注射液等藥物糾正低鉀。長(cháng)期服用利尿劑者需定期監測血鉀水平。
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