小孩經(jīng)常流鼻血是怎么回事

博禾醫生
小孩經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、挖鼻習慣、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保持鼻腔濕潤、糾正不良習慣、抗過(guò)敏治療、手術(shù)矯正、血液檢查等方式干預。
氣候干燥或空調環(huán)境會(huì )導致鼻黏膜水分蒸發(fā),黏膜變脆易破裂出血。表現為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出。建議使用生理性海水鼻腔噴霧濕潤黏膜,室內放置加濕器維持濕度在50%-60%,避免用力擤鼻。冬季可涂抹少量凡士林保護鼻前庭皮膚。
兒童因鼻癢或好奇頻繁用手指摳挖鼻孔,可能損傷鼻前庭區血管網(wǎng)。常見(jiàn)鼻腔前段出血,血液中可見(jiàn)指甲劃傷痕跡。家長(cháng)需幫助孩子修剪指甲,通過(guò)講故事等方式轉移注意力。反復出血者可局部涂抹紅霉素軟膏預防感染。
花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)鼻黏膜充血水腫,打噴嚏或揉鼻時(shí)易誘發(fā)出血。多伴隨鼻塞、清水樣涕??勺襻t囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。建議定期清洗床上用品,減少接觸毛絨玩具。
先天發(fā)育或外傷導致的鼻中隔偏曲,會(huì )使凸起側黏膜長(cháng)期受氣流沖擊變薄。出血量較大且易復發(fā),常需棉球填塞壓迫。確診后可通過(guò)鼻中隔矯正術(shù)改善,術(shù)后使用布地奈德鼻噴霧劑預防粘連。
血小板減少性紫癜、血友病等會(huì )導致凝血功能障礙。表現為反復雙側鼻腔滲血,可能伴隨牙齦出血或皮下瘀斑。需完善血常規、凝血四項檢查,確診后根據病因輸注血小板或凝血因子,避免劇烈運動(dòng)。
家長(cháng)發(fā)現孩子頻繁流鼻血時(shí),應記錄出血次數和誘因。急性出血期讓孩子坐位低頭,捏住鼻翼壓迫5-10分鐘,冷敷前額促進(jìn)血管收縮。日常多攝入富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若每周出血超過(guò)3次或單次出血超過(guò)20分鐘未止,需及時(shí)到耳鼻喉科或血液科就診排查病因。
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