副鼻竇炎都有什么原因

博禾醫生
副鼻竇炎通常由細菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應、鼻腔結構異常、免疫功能低下等原因引起。副鼻竇炎主要表現為鼻塞、流膿涕、頭痛、面部壓痛等癥狀,可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗等方式緩解。
細菌感染是副鼻竇炎的常見(jiàn)原因,多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起。細菌侵入鼻竇黏膜后引發(fā)炎癥反應,導致黏膜充血腫脹和膿性分泌物積聚?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、黃綠色膿涕等癥狀。醫生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療,同時(shí)配合鼻腔生理鹽水沖洗。
普通感冒等病毒感染可能繼發(fā)副鼻竇炎,常見(jiàn)病原體包括鼻病毒、冠狀病毒等。病毒感染導致鼻竇黏膜水腫和纖毛功能障礙,可能合并細菌感染?;颊叱R?jiàn)清水樣鼻涕轉為黏膿涕,伴有嗅覺(jué)減退。治療以對癥為主,可使用布洛芬緩釋膠囊緩解頭痛,配合鹽酸偽麻黃堿片改善鼻塞。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,可能誘發(fā)過(guò)敏性副鼻竇炎。過(guò)敏反應導致鼻竇黏膜持續性水腫,阻礙竇腔引流。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。醫生可能推薦氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物,同時(shí)建議避免接觸已知過(guò)敏原。
鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖結構異??赡茏枞歉]開(kāi)口,影響通氣引流功能。長(cháng)期竇口阻塞容易導致分泌物滯留和繼發(fā)感染?;颊呖赡艹霈F單側持續性鼻塞、面部脹痛。對于結構性病變,醫生可能建議鼻內鏡下鼻中隔矯正術(shù)或鼻息肉切除術(shù)等手術(shù)治療。
糖尿病、HIV感染等導致免疫功能下降時(shí),患者更易發(fā)生副鼻竇炎且病程遷延。免疫缺陷者可能表現為反復發(fā)作的鼻竇感染,對抗生素治療反應較差。除常規治療外,需要積極控制基礎疾病,必要時(shí)使用免疫調節劑。這類(lèi)患者出現發(fā)熱、頭痛加重時(shí)應及時(shí)就醫。
預防副鼻竇炎應注意保持鼻腔清潔,每日可用生理性海水鼻腔噴霧沖洗鼻腔。寒冷季節注意保暖,避免感冒誘發(fā)鼻竇炎。過(guò)敏體質(zhì)者需減少接觸過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。出現持續鼻塞、流膿涕超過(guò)10天或伴有高熱、劇烈頭痛時(shí),應及時(shí)到耳鼻咽喉科就診。日常飲食宜清淡,多飲水有助于稀釋鼻腔分泌物,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。
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