原發(fā)性早泄如何治療

博禾醫生
原發(fā)性早泄可通過(guò)心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫調理、手術(shù)治療等方式干預。該疾病可能與遺傳因素、陰莖敏感度過(guò)高、5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、慢性前列腺炎、心理焦慮等因素有關(guān)。
通過(guò)停動(dòng)技術(shù)、擠壓法等行為訓練延長(cháng)射精潛伏期,建議伴侶共同參與以緩解緊張情緒。認知行為治療可幫助糾正對性功能的錯誤認知,需由專(zhuān)業(yè)心理醫師指導重復進(jìn)行6-8周訓練。該方法適用于心理因素主導的早泄患者。
利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低陰莖頭敏感度,性行為前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物。需注意可能引起伴侶陰道麻木,長(cháng)期使用可能影響勃起功能。該方式適合陰莖敏感度過(guò)高的患者。
達泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調節神經(jīng)傳導,需按需服用或規律用藥。鹽酸帕羅西汀片等藥物可能引起頭暈、惡心等副作用。藥物治療需配合泌尿外科醫生定期評估效果,禁止自行調整劑量。
金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥可改善腎氣不固癥狀,針灸關(guān)元、腎俞等穴位有助于固攝精關(guān)。需辨證施治3-6個(gè)月,期間忌食生冷辛辣。該方式適合伴隨腰膝酸軟、夜尿頻多的患者。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于其他治療無(wú)效的重度患者,術(shù)后可能發(fā)生陰莖感覺(jué)減退或勃起功能障礙。陰莖假體植入術(shù)僅合并勃起功能障礙時(shí)考慮,需嚴格評估手術(shù)適應證。
建議保持規律性生活頻率,避免過(guò)度自慰。日??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌控制力,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦刺激。飲食注意補充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅果等食物。治療期間應與伴侶充分溝通,避免因焦慮加重癥狀,若出現持續勃起疼痛或射精困難需立即就醫。
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