兒童發(fā)燒40°C怎么治療

博禾醫生
兒童發(fā)燒40攝氏度可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補液支持、病因治療、嚴密監測等方式治療。高熱通常由感染性因素、非感染性因素等原因引起,建議家長(cháng)及時(shí)就醫,避免延誤病情。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免皮膚吸收或寒戰加重??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。室內保持通風(fēng),減少衣物覆蓋,但需避免直吹冷風(fēng)。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。兩種退熱藥間隔至少4小時(shí),24小時(shí)內不超過(guò)4次。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚類(lèi)藥物,哮喘患兒慎用布洛芬。用藥后30分鐘復測體溫并記錄。
高熱易導致脫水,需少量多次補充口服補液鹽Ⅲ或淡鹽水,每日飲水量按50毫升/公斤體重計算。觀(guān)察尿量、口唇濕潤度等脫水指征,出現尿少、眼窩凹陷等表現時(shí)需靜脈補液。母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻率,配方奶喂養者可臨時(shí)稀釋喂養。
細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。若伴隨抽搐、皮疹等需排查腦膜炎、川崎病等急癥。血常規、C反應蛋白等檢查可輔助判斷感染類(lèi)型。
每1-2小時(shí)測量體溫并記錄變化曲線(xiàn),觀(guān)察有無(wú)嗜睡、嘔吐、皮疹等伴隨癥狀。發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)不退或反復升至40攝氏度需復查血象。體溫驟降時(shí)注意是否出現大汗、四肢冰冷等虛脫表現,及時(shí)擦拭汗液更換衣物。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,可進(jìn)食小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免油膩及高糖食物。體溫正常后24小時(shí)內不宜劇烈運動(dòng),每日保證12小時(shí)以上睡眠。家長(cháng)需學(xué)習正確使用耳溫槍、退熱藥劑量換算等護理技能,家中常備退熱藥及口服補液鹽?;謴推诔霈F食欲不振屬正?,F象,可逐步增加營(yíng)養密度。
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