小孩發(fā)燒退燒手腳冰涼怎么回事

博禾醫生
小孩發(fā)燒退燒時(shí)手腳冰涼可能與體溫調節異常、末梢循環(huán)不良、退燒藥物作用等因素有關(guān)。發(fā)熱時(shí)體溫上升階段可能出現手腳冰涼,退燒后體溫驟降也可能導致類(lèi)似現象。
發(fā)熱初期體溫調節中樞啟動(dòng)產(chǎn)熱機制,皮膚血管收縮減少散熱,此時(shí)手腳供血減少會(huì )出現發(fā)涼。退燒后體溫快速下降階段,體表血管擴張散熱增加,但四肢遠端血液循環(huán)恢復較慢,可能出現暫時(shí)性手腳冰涼。部分退燒藥物如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱作用,可能短暫影響末梢循環(huán)。
少數情況下需警惕嚴重感染導致的循環(huán)障礙,如膿毒癥早期可能出現高熱伴四肢厥冷。川崎病急性期也會(huì )出現持續發(fā)熱合并手腳末端發(fā)涼腫脹。若手腳冰涼持續超過(guò)2小時(shí)不退,或伴隨皮膚花斑、尿量減少、精神萎靡等癥狀,需考慮休克前期表現。
建議家長(cháng)監測患兒腋溫變化,發(fā)熱期可適當保暖手腳但避免過(guò)度包裹。退燒后手腳冰涼時(shí)可輕柔按摩四肢促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨嗜睡、呼吸急促、皮膚瘀斑等表現,或體溫反復超過(guò)39度持續3天以上,應及時(shí)就醫排查肺炎、腦膜炎等疾病。日常注意補充水分,維持室溫22-24度,選擇透氣棉質(zhì)衣物。
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