強直性脊柱炎是風(fēng)濕或類(lèi)風(fēng)濕病嗎
強直性脊柱炎不屬于風(fēng)濕或類(lèi)風(fēng)濕病，而是一種獨立的慢性炎癥性自身免疫性疾病。強直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現為腰背痛、晨僵、關(guān)節活動(dòng)受限等癥狀。
強直性脊柱炎與風(fēng)濕性關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎在發(fā)病機制、臨床表現及治療方式上均有明顯區別。風(fēng)濕性關(guān)節炎主要由鏈球菌感染引發(fā)，多累及大關(guān)節且具有游走性疼痛特點(diǎn)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎則以對稱(chēng)性小關(guān)節滑膜炎為主要特征，常伴隨類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。強直性脊柱炎則主要侵犯骶髂關(guān)節和脊柱，超過(guò)90%患者攜帶HLA-B27基因，炎癥多從骶髂關(guān)節開(kāi)始向上發(fā)展，晚期可能導致脊柱強直畸形。診斷需結合影像學(xué)檢查如X線(xiàn)或MRI顯示骶髂關(guān)節炎，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血沉和C反應蛋白升高。治療藥物主要包括非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，以及生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。物理治療如功能鍛煉對維持關(guān)節活動(dòng)度至關(guān)重要。
強直性脊柱炎患者應避免長(cháng)期保持固定姿勢，每日進(jìn)行適度的伸展運動(dòng)如游泳或瑜伽。注意防寒保暖，睡眠時(shí)選擇硬板床并仰臥。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，限制高糖高脂食物攝入。定期監測疾病活動(dòng)度指標，出現新發(fā)疼痛或關(guān)節活動(dòng)障礙時(shí)及時(shí)復診調整治療方案。
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