竇性心動(dòng)過(guò)緩注意事項

博禾醫生
竇性心動(dòng)過(guò)緩患者需注意心率監測、避免誘因、合理用藥、適度運動(dòng)及定期復查。竇性心動(dòng)過(guò)緩是指心率低于60次/分,可能與生理因素或心臟傳導系統病變有關(guān)。
日??赏ㄟ^(guò)智能手環(huán)或家用血壓計記錄靜息心率,若持續低于50次/分或伴隨頭暈、乏力等癥狀需警惕。夜間睡眠時(shí)心率可能更低,但清醒狀態(tài)下心率過(guò)低可能影響重要器官供血。建議記錄每日晨起心率數據,就診時(shí)提供給醫生參考。
寒冷刺激、過(guò)度疲勞、大量飲酒可能加重心動(dòng)過(guò)緩。冬季需注意保暖,避免突然接觸冷水??刂瓶Х纫驍z入量,每日咖啡不宜超過(guò)200毫升。某些藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑可能抑制心率,用藥前應告知醫生既往心率情況。
癥狀明顯者可遵醫囑使用心寶丸、參松養心膠囊等中成藥調節心律,嚴重者可能需要阿托品片或異丙腎上腺素注射液。避免自行服用減慢心率的藥物,如普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥需嚴格評估后使用。
推薦進(jìn)行散步、太極拳等低強度有氧運動(dòng),每次20-30分鐘,以運動(dòng)后心率提升不超過(guò)靜息心率30%為宜。避免潛水、競技性運動(dòng)等可能引發(fā)迷走神經(jīng)亢進(jìn)的活動(dòng)。運動(dòng)中出現胸悶、黑朦應立即停止并就醫。
無(wú)癥狀者每6-12個(gè)月做一次動(dòng)態(tài)心電圖,有暈厥史者需縮短至3-6個(gè)月。檢查項目應包括24小時(shí)心電圖、心臟超聲和甲狀腺功能。若出現二度Ⅱ型或三度房室傳導阻滯,需評估是否安裝心臟起搏器。
日常保持規律作息,睡眠時(shí)墊高枕頭可減少迷走神經(jīng)刺激。飲食注意補充鉀鎂元素,適量食用香蕉、深綠色蔬菜。避免長(cháng)時(shí)間熱水浴或桑拿,沐浴水溫建議控制在40℃以下。外出時(shí)隨身攜帶醫療警示卡,注明病情和常用藥物信息。出現眼前發(fā)黑、短暫意識喪失等嚴重癥狀時(shí)須立即呼叫急救。
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