腦垂體瘤是癌癥嗎

博禾醫生
腦垂體瘤通常不是癌癥,絕大多數屬于良性腫瘤。腦垂體瘤是起源于垂體前葉或后葉的腫瘤,生長(cháng)緩慢且極少轉移,但部分類(lèi)型可能因壓迫周?chē)M織導致內分泌紊亂或視力障礙等癥狀。
腦垂體瘤的生物學(xué)行為與惡性腫瘤有本質(zhì)區別。良性垂體瘤細胞分化良好,生長(cháng)具有自限性,通常不會(huì )侵犯鄰近腦組織或通過(guò)血液、淋巴轉移。臨床上常見(jiàn)的泌乳素瘤、生長(cháng)激素瘤等功能性垂體瘤,雖可能引起激素分泌異常,但通過(guò)藥物或手術(shù)干預后預后良好。影像學(xué)檢查顯示腫瘤邊界清晰,增強掃描呈均勻強化,這些特征均有助于與惡性腫瘤鑒別。
極少數情況下存在垂體癌,其發(fā)生率不足所有垂體瘤的千分之一。垂體癌的診斷需滿(mǎn)足腫瘤細胞突破包膜侵犯腦組織或出現遠處轉移等惡性特征,這類(lèi)病例往往伴隨進(jìn)行性加重的頭痛、視力急劇下降及多組顱神經(jīng)麻痹癥狀。病理檢查可見(jiàn)細胞異型性明顯,核分裂象增多,Ki-67指數超過(guò)3%,需通過(guò)全身評估排除轉移灶。
垂體瘤患者應定期復查垂體激素水平和頭部核磁共振,功能性垂體瘤需長(cháng)期監測激素替代治療的效果。出現劇烈頭痛、突發(fā)視力改變或意識障礙時(shí)須立即就醫,日常注意避免頭部劇烈晃動(dòng)或外傷,保持規律作息有助于維持內分泌穩定。
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