脫發(fā)可能與遺傳因素、內分泌失調、營(yíng)養不良、精神壓力、頭皮疾病等原因有關(guān)。脫發(fā)通常表現為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線(xiàn)后移、斑禿等癥狀，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)是最常見(jiàn)的遺傳性脫發(fā)類(lèi)型，與家族史密切相關(guān)。這類(lèi)脫發(fā)通常表現為發(fā)際線(xiàn)逐漸后移或頭頂頭發(fā)變薄，男性多在20-30歲開(kāi)始顯現，女性多在更年期后明顯。遺傳性脫發(fā)可通過(guò)米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)展，嚴重者可考慮毛發(fā)移植術(shù)。日常應注意減少染燙頻率，避免過(guò)度牽拉頭發(fā)。

2、內分泌失調

甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內分泌疾病會(huì )導致脫發(fā)加重。甲狀腺激素水平異?？捎绊懨疑L(cháng)周期，表現為頭發(fā)整體稀疏。產(chǎn)后脫發(fā)也屬于激素變化引起的生理性脫發(fā)，多數在產(chǎn)后6-12個(gè)月自行恢復。確診內分泌疾病后需針對原發(fā)病治療，如左甲狀腺素鈉片調節甲減，同時(shí)配合使用復方斯亞旦生發(fā)酊促進(jìn)毛發(fā)生長(cháng)。

3、營(yíng)養不良

長(cháng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養素會(huì )導致休止期脫發(fā)?？焖贉p肥、素食主義、消化吸收障礙人群易出現此類(lèi)脫發(fā)，表現為洗頭時(shí)大量脫發(fā)。應保證每日攝入足量瘦肉、雞蛋、深海魚(yú)等優(yōu)質(zhì)蛋白，補充硫酸亞鐵片改善缺鐵性貧血。嚴重營(yíng)養不良者需在醫生指導下使用復合維生素注射液進(jìn)行營(yíng)養支持。

4、精神壓力

長(cháng)期焦慮、睡眠不足會(huì )誘發(fā)斑禿或彌漫性脫發(fā)。精神壓力通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響毛囊周期，常見(jiàn)于高強度工作人群。這類(lèi)脫發(fā)多呈圓形片狀脫落或頭發(fā)整體變細。除調節情緒、保證睡眠外，可短期使用養血生發(fā)膠囊配合醋酸曲安奈德注射液局部封閉治療。正念冥想、規律運動(dòng)有助于緩解壓力性脫發(fā)。

5、頭皮疾病

脂溢性皮炎、頭癬、毛囊炎等頭皮炎癥會(huì )破壞毛囊導致瘢痕性脫發(fā)。脂溢性皮炎表現為頭皮油膩伴大量鱗屑，需使用二硫化硒洗劑控制油脂分泌。真菌感染引起的頭癬會(huì )出現斷發(fā)、黑點(diǎn)征，需口服伊曲康唑膠囊配合聯(lián)苯芐唑溶液外用。瘢痕性脫發(fā)一旦形成毛囊永久損壞，早期發(fā)現需及時(shí)使用鹵米松乳膏控制炎癥進(jìn)展。

脫發(fā)患者應避免過(guò)度燙染頭發(fā)，洗頭水溫控制在38℃以下，選用溫和的氨基酸類(lèi)洗發(fā)水。每日梳頭次數不宜過(guò)多，建議使用寬齒木梳減少牽拉。保證每天7-8小時(shí)睡眠，適當補充黑芝麻、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物。如脫發(fā)量持續超過(guò)100根/天或出現明顯禿斑，應及時(shí)到皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測，明確病因后針對性治療。植發(fā)手術(shù)適用于毛囊閉合的穩定期脫發(fā)，需在專(zhuān)業(yè)機構評估后實(shí)施。