小兒反復發(fā)燒如何處理

博禾醫生
小兒反復發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整飲食、藥物治療、就醫檢查等方式處理。反復發(fā)燒可能與感染、免疫系統異常、環(huán)境因素、慢性疾病、藥物反應等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。監測體溫變化,若體溫超過(guò)38.5攝氏度需結合其他干預措施。注意保持室內通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。
發(fā)燒會(huì )導致體液流失加快,應少量多次補充溫開(kāi)水、口服補液鹽溶液或稀釋的果汁。每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。觀(guān)察排尿情況,若4小時(shí)內無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻率,配方奶喂養者可適當添加溫水。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蔬菜泥等。避免高糖、高脂肪及刺激性食物。發(fā)熱期間可適量增加維生素C含量高的水果,如蘋(píng)果、梨。若伴有嘔吐需暫禁食2-4小時(shí),癥狀緩解后從少量流食開(kāi)始逐步恢復。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)。細菌感染需配合阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。用藥期間觀(guān)察是否出現皮疹、嘔吐等不良反應,避免自行調整劑量或聯(lián)合用藥。
持續發(fā)熱超過(guò)72小時(shí),或伴有精神萎靡、抽搐、皮疹等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。醫生可能建議血常規、C反應蛋白、尿常規等檢查排查肺炎、尿路感染、川崎病等病因。特殊情況下需進(jìn)行血培養或影像學(xué)檢查,確診后按醫囑規范治療。
家長(cháng)需保持患兒充足休息,每日監測體溫3-4次并記錄波動(dòng)情況。穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免過(guò)度包裹。注意觀(guān)察伴隨癥狀如咳嗽、腹瀉等變化?;謴推趹鸩皆黾踊顒?dòng)量,維持蛋白質(zhì)和維生素攝入。居所要定期消毒,避免與其他發(fā)熱患者接觸。若體溫反復或出現新的癥狀,應及時(shí)復診評估。
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