卵巢癌晚期通常難以完全,但通過(guò)規范治療可有效控制病情進(jìn)展、延長(cháng)生存期。晚期卵巢癌的治療方式主要有腫瘤細胞減滅術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療、姑息治療等。建議患者及時(shí)就醫,由醫生根據具體病情制定個(gè)體化治療方案。
1、腫瘤細胞減滅術(shù)
腫瘤細胞減滅術(shù)是晚期卵巢癌的主要治療手段之一,通過(guò)手術(shù)盡可能切除肉眼可見(jiàn)的腫瘤病灶。該手術(shù)常需聯(lián)合子宮全切、雙側附件切除、大網(wǎng)膜切除及淋巴結清掃等操作。術(shù)后可能存在腸梗阻、泌尿系統損傷等并發(fā)癥,需配合后續治療提高。
2、化療
紫杉醇聯(lián)合卡鉑是晚期卵巢癌的一線(xiàn)化療方案,其他常用藥物包括多西他賽注射液、順鉑注射液等?;熆蓺缧g(shù)后殘留的微小病灶,但可能引起骨髓抑制、消化道反應等。通常需要重復進(jìn)行6-8個(gè)療程,具體方案需根據患者耐受性調整。
3、靶向治療
貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物可用于鉑敏感復發(fā)患者的維持治療。PARP抑制劑如奧拉帕利片對BRCA基因突變患者效果顯著(zhù)。靶向治療具有性強、較小的特點(diǎn),但需進(jìn)行基因檢測篩選適用人群。
4、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過(guò)激活免疫系統對抗腫瘤,適用于微衛星高度不穩定型患者。免疫治療可能出現免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應,需密切監測并及時(shí)處理。
5、姑息治療
對于體能狀態(tài)較差的患者,可采用止痛、營(yíng)養支持等姑息治療改善生活質(zhì)量。腹腔穿刺引流術(shù)能緩解惡性腹水引起的腹脹,放射性粒子植入可局部控制病灶生長(cháng)。心理疏導和疼痛管理是該階段的重要環(huán)節。
晚期卵巢癌患者需保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋奶等,避免高脂肪食物??筛鶕w能狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)。定期復查CA125等腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,嚴格遵醫囑用藥。家屬應給予充分心理支持,幫助患者建立積極治療信心。出現腹痛加劇、呼吸困難等異常癥狀時(shí)需立即就醫。