怎樣治療小兒肺炎

博禾醫生
小兒肺炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、霧化吸入治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒肺炎通常由病毒感染、細菌感染、支原體感染、吸入性因素、免疫缺陷等原因引起。
保持室內空氣流通,維持適宜的溫濕度?;純盒枧P床休息,減少活動(dòng)量。飲食上選擇易消化、營(yíng)養豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐。適當增加水分攝入,有助于稀釋痰液。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒呼吸頻率、體溫變化及精神狀態(tài)。
細菌性肺炎可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎可使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療。伴有喘息癥狀時(shí)可配合使用氨溴索口服溶液祛痰,或布地奈德混懸液霧化吸入。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應。
當患兒出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現時(shí),應及時(shí)進(jìn)行氧療??刹捎帽菍Ч芑蛎嬲治?,維持血氧飽和度在正常范圍。氧療過(guò)程中需監測氧濃度,避免氧中毒。對于早產(chǎn)兒或低體重兒,更需嚴格控制氧療指征。
霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥,吸入硫酸特布他林霧化液能緩解支氣管痙攣。霧化治療每日可重復進(jìn)行,每次10-15分鐘。治療前應清潔患兒面部,治療后協(xié)助拍背排痰。家長(cháng)需注意霧化器清潔消毒,避免交叉感染。
對于合并肺膿腫、膿胸等嚴重并發(fā)癥的患兒,可能需行胸腔閉式引流術(shù)或肺葉切除術(shù)。手術(shù)適應證需由胸外科醫師評估確定。術(shù)后需加強呼吸道管理,預防傷口感染。多數患兒經(jīng)及時(shí)治療預后良好,但重癥病例可能遺留肺功能損害。
小兒肺炎恢復期應保證充足營(yíng)養,適當補充維生素A和鋅制劑。避免帶患兒去人群密集場(chǎng)所,注意根據天氣增減衣物。定期進(jìn)行預防接種,按時(shí)完成肺炎球菌疫苗、流感疫苗等免疫程序??祻秃罂芍鸩竭M(jìn)行呼吸功能鍛煉,如吹氣球等游戲。若咳嗽持續超過(guò)2周或出現反復發(fā)熱,應及時(shí)復診評估。
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