小兒反復發(fā)燒是怎么辦

博禾醫生
小兒反復發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整飲食、藥物治療、就醫檢查等方式治療。小兒反復發(fā)燒通常由感染性疾病、免疫系統異常、環(huán)境因素、用藥不當、慢性疾病等原因引起。
小兒反復發(fā)燒時(shí)可采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫。用32-34℃溫水浸濕毛巾后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次擦拭5-10分鐘。退熱貼應貼于額頭或頸部,每4-6小時(shí)更換一次。物理降溫過(guò)程中需密切監測體溫變化,避免體溫驟降導致寒戰。
發(fā)熱會(huì )使機體水分蒸發(fā)加快,需要少量多次補充溫開(kāi)水或口服補液鹽。6個(gè)月以下嬰兒可增加母乳喂養次數,幼兒可飲用稀釋后的果汁或米湯。補液量按每日每公斤體重80-100毫升計算,分8-10次給予。觀(guān)察尿量及顏色,保持尿液呈淡黃色為宜。
發(fā)熱期間應提供清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條湯、蒸蛋羹等。避免油膩、辛辣及高蛋白食物。嬰幼兒可繼續母乳喂養,年長(cháng)兒可適量食用蘋(píng)果泥、香蕉等富含維生素的水果。少食多餐,每次進(jìn)食量控制在平時(shí)的三分之二。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需遵醫囑使用退熱藥物,常用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。細菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。用藥期間注意觀(guān)察有無(wú)皮疹、嘔吐等不良反應,嚴禁超劑量使用退熱藥。
發(fā)熱持續3天以上或體溫超過(guò)40℃需及時(shí)就診。醫生可能進(jìn)行血常規、C反應蛋白、尿常規等檢查,必要時(shí)做胸片或血培養。特殊情況下需排查EB病毒、川崎病等疾病。家長(cháng)需記錄發(fā)熱時(shí)間、熱峰及伴隨癥狀,就診時(shí)詳細告知醫生用藥史和接觸史。
小兒反復發(fā)燒期間家長(cháng)應保持室內溫度22-24℃,濕度50%-60%。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,避免直吹冷風(fēng)。發(fā)熱時(shí)不宜過(guò)度包裹,衣著(zhù)以純棉單層為宜?;謴推诳蛇m當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)。定期測量并記錄體溫變化,觀(guān)察精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及大小便性狀。出現嗜睡、抽搐、呼吸急促等癥狀需立即就醫。平時(shí)注意營(yíng)養均衡,按時(shí)接種疫苗,增強機體抵抗力。
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