腦梗初期癥狀有哪些

博禾醫生
腦梗初期癥狀主要有突發(fā)單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊或理解障礙、面部不對稱(chēng)、視力異常、眩暈伴嘔吐等。腦梗即缺血性腦卒中,是因腦部血液供應障礙導致的腦組織缺血缺氧性壞死,需立即就醫干預。
突發(fā)單側上肢或下肢無(wú)力是典型表現,常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區梗死?;颊呖赡艹霈F持物不穩、行走拖沓,嚴重時(shí)完全癱瘓。這與運動(dòng)神經(jīng)通路受損有關(guān),需通過(guò)頭顱CT或MRI明確梗死范圍。急性期可遵醫囑使用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化鈉注射液等改善腦循環(huán)。
表現為表達困難或聽(tīng)不懂他人說(shuō)話(huà),多見(jiàn)于左側大腦半球梗死累及語(yǔ)言中樞。部分患者僅能發(fā)出無(wú)意義音節,或出現命名性失語(yǔ)。早期語(yǔ)言康復訓練有助于功能恢復,可配合胞磷膽堿鈉膠囊、腦蛋白水解物片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
病灶對側面部表情肌癱瘓導致口角歪斜、鼻唇溝變淺,常伴流涎。腦干梗死可能引起周?chē)悦姘c。需與貝爾面癱鑒別,急性期可短期使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)。
突發(fā)視野缺失或復視提示枕葉或腦干缺血。部分患者描述為眼前黑蒙或視物成雙,后循環(huán)梗死可能導致眼球運動(dòng)障礙。需緊急評估后循環(huán)血管情況,排除椎基底動(dòng)脈狹窄。
小腦或腦干梗死常引發(fā)劇烈眩暈,伴平衡障礙、噴射性嘔吐。易誤診為耳石癥,但腦梗多伴眼震方向改變或共濟失調。需避免使用強力鎮靜劑,可選用鹽酸倍他司汀片緩解癥狀。
出現上述癥狀應立即撥打急救電話(huà),避免自行服藥或延誤治療。發(fā)病4.5小時(shí)內是靜脈溶栓黃金窗口期。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎病,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,定期監測血脂血糖??祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓練,促進(jìn)神經(jīng)功能代償。
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