過(guò)敏性紫癜能治好嗎

博禾醫生
過(guò)敏性紫癜通??梢灾魏?,多數患者通過(guò)規范治療可獲得臨床治愈。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛及腎臟損害等癥狀。
過(guò)敏性紫癜的治療效果與病情嚴重程度和是否及時(shí)干預密切相關(guān)。輕癥患者經(jīng)過(guò)1-2周休息和抗過(guò)敏治療后癥狀可明顯緩解。皮膚型紫癜多在4-6周內消退,關(guān)節癥狀通常在數日內改善。對于出現腹痛的患者,需配合解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿片,消化道出血者需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。腎臟受累時(shí)需根據病理類(lèi)型選擇治療方案,輕度蛋白尿可服用血管緊張素轉化酶抑制劑如卡托普利片,嚴重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片和免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。
約5%-10%的過(guò)敏性紫癜患者可能發(fā)展為慢性病程,尤其是腎臟損害持續超過(guò)6個(gè)月者。這類(lèi)患者可能出現持續性蛋白尿或腎功能異常,需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測。極少數重癥患者可因消化道大出血、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥危及生命,需要血液凈化或外科干預。兒童患者預后通常優(yōu)于成人,但復發(fā)率可達30%,常見(jiàn)誘因包括感染、食物過(guò)敏和藥物刺激。
過(guò)敏性紫癜患者急性期應臥床休息,避免劇烈運動(dòng)和外傷。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物,暫停攝入可能致敏的海鮮、堅果等?;謴推谛瓒ㄆ趶筒槟虺R幒湍I功能,監測時(shí)間不少于6個(gè)月。注意預防呼吸道感染,避免接觸已知過(guò)敏原,在醫生指導下逐步恢復日?;顒?dòng)。出現新發(fā)皮膚紫癜、血尿或腹痛加重時(shí)應及時(shí)復診。
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