過(guò)敏性紫癜可就診于皮膚科、風(fēng)濕免疫科或兒科，具體選擇需結合患者年齡和癥狀嚴重程度。該病可能由感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏等因素誘發(fā)，典型表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛等癥狀。

一、皮膚科

皮膚科是過(guò)敏性紫癜的首診科室之一，尤其適用于以皮膚癥狀為主的患者。醫生會(huì )通過(guò)觀(guān)察紫癜形態(tài)、分布特點(diǎn)進(jìn)行初步診斷，可能建議血常規、尿常規等檢查排除其他出血性疾病。皮膚科可開(kāi)具抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解瘙癢，嚴重時(shí)可能使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏。皮膚科還會(huì )指導患者避免接觸可疑過(guò)敏原，記錄飲食日記協(xié)助排查誘因。

二、風(fēng)濕免疫科

當出現關(guān)節腫痛、腎臟損害等系統癥狀時(shí)需轉診風(fēng)濕免疫科。該科室擅長(cháng)處理免疫復合物沉積引起的血管炎癥，可能進(jìn)行免疫球蛋白、補體檢測等專(zhuān)項檢查。治療上除口服潑尼松片等抗炎藥物外，重癥患者可能需要免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。風(fēng)濕免疫科會(huì )定期監測尿蛋白、腎功能等指標，評估疾病進(jìn)展并調整治療方案。

三、兒科

兒童患者應優(yōu)先選擇兒科就診，兒科醫生更熟悉兒童用藥劑量和生長(cháng)發(fā)育特點(diǎn)。針對腹痛型紫癜，兒科可能使用雷尼替丁膠囊保護胃腸黏膜，對于反復發(fā)作的患兒會(huì )評估疫苗接種史和慢性感染灶。兒科醫生將指導家長(cháng)觀(guān)察患兒排尿情況、關(guān)節活動(dòng)度等，制定個(gè)性化的復診計劃。

四、急診科

突發(fā)劇烈腹痛、嘔血或肉眼血尿等急癥時(shí)需立即前往急診科。急診醫生會(huì )快速評估消化道出血風(fēng)險，必要時(shí)進(jìn)行腹部CT或內鏡檢查，靜脈輸注甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制急性炎癥。病情穩定后急診科將協(xié)調轉入專(zhuān)科病房繼續治療，避免出現腸套疊、腎衰竭等嚴重并發(fā)癥。

五、中醫科

中醫科可作為輔助治療選擇，通過(guò)辨證施治使用涼血止血類(lèi)中藥如三七粉、荷葉炭等。部分醫院開(kāi)設中西醫結合門(mén)診，將雷公藤多苷片等中成藥與現代醫學(xué)方案聯(lián)合應用。中醫師會(huì )根據舌脈象調整方劑，配合耳穴貼壓、艾灸等外治法改善微循環(huán)。

過(guò)敏性紫癜患者日常需穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，發(fā)作期選擇低敏飲食如大米粥、蒸南瓜等，避免海鮮、堅果等高風(fēng)險致敏食物?；謴推诳裳驖u進(jìn)增加散步等低強度運動(dòng)，定期復查尿常規直至癥狀完全消失后3-6個(gè)月。家長(cháng)應保存好患兒既往過(guò)敏藥物和食物記錄，就診時(shí)主動(dòng)向醫生說(shuō)明病史細節。所有治療藥物均須嚴格遵醫囑使用，不可自行增減劑量或停藥。