感冒然后鼻子里面好多血是什么原因

博禾醫生
感冒后鼻腔出血可能與鼻腔黏膜干燥、頻繁擤鼻、炎癥刺激等因素有關(guān),也可能與凝血功能障礙、高血壓等疾病相關(guān)。感冒期間鼻腔黏膜充血水腫,血管脆性增加,輕微外力即可導致出血。
感冒時(shí)鼻塞常導致張口呼吸,加速鼻腔水分蒸發(fā)。干燥環(huán)境下黏膜易出現微小裂痕,毛細血管破裂可表現為涕中帶血或少量滲血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內濕度保持在50%-60%,避免用力揉搓鼻部。
反復用力擤鼻會(huì )造成鼻腔內壓力驟變,導致黏膜下血管機械性損傷。尤其當存在鼻病毒感染時(shí),黏膜修復能力下降更易出血。擤鼻時(shí)應單側交替進(jìn)行,動(dòng)作輕柔,必要時(shí)用溫熱毛巾敷鼻部減輕充血。
感冒病毒引發(fā)的鼻黏膜炎癥會(huì )釋放組胺等介質(zhì),使毛細血管擴張通透性增加。伴隨打噴嚏、流涕等癥狀時(shí),可能出現血性分泌物??勺襻t囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮血管,或布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥反應。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物者,感冒期間出血風(fēng)險增高。若出血呈鮮紅色且難以壓迫止血,可能提示血小板減少或凝血因子缺乏。需檢測血常規及凝血四項,必要時(shí)靜脈注射維生素K1注射液改善凝血。
感冒引發(fā)的應激反應可能造成血壓波動(dòng),當收縮壓超過(guò)160mmHg時(shí),鼻腔后部靜脈叢易發(fā)生破裂出血。表現為突發(fā)性大量出血且血色暗紅。建議監測血壓,確診后可服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓。
感冒期間應保持每日2000毫升溫水攝入,避免辛辣刺激性食物。選擇加濕器維持空氣濕度,睡眠時(shí)抬高床頭減少鼻腔充血。若單次出血量超過(guò)5毫升或每日反復出血3次以上,需耳鼻喉科就診排除鼻腔血管瘤等病變。出血時(shí)可用拇指食指捏緊鼻翼壓迫10分鐘,切忌仰頭導致血液倒流嗆咳。
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