膝蓋關(guān)節疼痛怎么辦

博禾醫生
膝蓋關(guān)節疼痛可通過(guò)熱敷冷敷、遵醫囑使用藥物、調整運動(dòng)方式、佩戴護膝、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋關(guān)節疼痛通常由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、半月板損傷等原因引起。
膝蓋關(guān)節疼痛在急性期可選擇冷敷,使用冰袋包裹毛巾敷在疼痛部位,有助于減輕腫脹和炎癥反應。慢性期或非外傷性疼痛可采用熱敷,用熱毛巾或暖水袋促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱敷每次持續15-20分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次,注意避免皮膚凍傷或燙傷。
若疼痛由骨關(guān)節炎引起,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者可能需要甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可選用秋水仙堿片、非布司他片。所有藥物均需嚴格遵循醫生指導,不可自行調整劑量。
避免爬樓梯、深蹲、跳躍等加重膝蓋負擔的運動(dòng),改為游泳、騎自行車(chē)等低沖擊有氧運動(dòng)。運動(dòng)前充分熱身,運動(dòng)時(shí)長(cháng)控制在30-40分鐘,運動(dòng)后做膝關(guān)節拉伸動(dòng)作。體重超標者需通過(guò)飲食控制和運動(dòng)減輕膝關(guān)節壓力。
急性損傷或關(guān)節炎發(fā)作期可選用綁帶式護膝提供支撐,日?;顒?dòng)使用套筒式護膝減輕壓力。選擇透氣材質(zhì)且具有髕骨開(kāi)孔設計的護具,每日佩戴不超過(guò)8小時(shí),夜間睡眠時(shí)須取下。護膝松緊度以能插入一根手指為宜,過(guò)緊可能影響血液循環(huán)。
嚴重骨關(guān)節炎患者可能需關(guān)節鏡清理術(shù)去除游離體,晚期病例考慮人工膝關(guān)節置換術(shù)。半月板三度撕裂需行半月板縫合或切除術(shù),前交叉韌帶斷裂需韌帶重建手術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復訓練,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量。
膝蓋關(guān)節疼痛患者日常應保持理想體重,避免長(cháng)時(shí)間跪姿或蹲姿,座椅高度調整至雙腳能平放地面。飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。冬季注意膝關(guān)節保暖,可使用艾葉泡腳改善局部血液循環(huán)。若疼痛持續加重或伴有關(guān)節變形、交鎖癥狀,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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