成人腸套疊怎樣治療

成人腸套疊通常需要通過(guò)手術(shù)治療,少數情況下可嘗試非手術(shù)方法。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內導致的梗阻,成人腸套疊多與腸道病變相關(guān),需根據病因及病情選擇干預方式。
成人腸套疊的手術(shù)治療包括開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。開(kāi)腹手術(shù)適用于腸管壞死或嚴重缺血的患者,可直接切除病變腸段并進(jìn)行吻合。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小,適用于早期發(fā)現的病例,能夠復位套疊腸管并探查潛在病因。手術(shù)中需明確是否存在腸道腫瘤、息肉或憩室等原發(fā)病變,必要時(shí)需進(jìn)行病理檢查。術(shù)后需禁食并逐步恢復流質(zhì)飲食,密切觀(guān)察有無(wú)吻合口瘺或感染跡象。
非手術(shù)治療主要針對無(wú)腸壞死跡象的早期病例,可通過(guò)空氣或造影劑灌腸嘗試復位。該方法需在影像學(xué)監測下進(jìn)行,壓力需精確控制以避免腸穿孔。復位成功后仍需進(jìn)一步檢查排除腸道器質(zhì)性病變。若灌腸復位失敗或出現腹膜刺激征,需立即轉為手術(shù)治療。非手術(shù)方法存在復發(fā)風(fēng)險,需定期隨訪(fǎng)腸鏡檢查。
腸套疊患者術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)和高纖維飲食,逐步增加膳食纖維攝入量以促進(jìn)腸道功能恢復。出現持續腹痛、嘔吐或便血需及時(shí)復診。長(cháng)期隨訪(fǎng)需關(guān)注原發(fā)病控制情況,尤其合并腸道腫瘤者需定期進(jìn)行腫瘤標志物監測和影像學(xué)復查。
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