帶狀皰疹疼痛怎么辦
帶狀皰疹疼痛可通過(guò)口服鎮痛藥物、局部外用藥物、物理治療、神經(jīng)阻滯治療、心理疏導等方式緩解。帶狀皰疹疼痛通常由水痘-帶狀皰疹病毒激活、神經(jīng)炎癥反應、皮膚損傷、免疫力低下、情緒焦慮等原因引起。
1、口服鎮痛藥物
普瑞巴林膠囊適用于神經(jīng)病理性疼痛，能抑制中樞神經(jīng)系統電壓依賴(lài)性鈣通道。加巴噴丁膠囊通過(guò)調節鈣離子流動(dòng)緩解灼痛感，常見(jiàn)不良反應包括嗜睡和頭暈。對乙酰氨基酚片可用于輕度疼痛，但需避免長(cháng)期使用以防肝損傷。使用上述藥物需嚴格遵醫囑，不可自行調整劑量。
2、局部外用藥物
利多卡因凝膠可直接作用于疼痛區域阻斷神經(jīng)傳導，每日涂抹2-3次。辣椒堿軟膏通過(guò)消耗P物質(zhì)減輕疼痛，初期可能產(chǎn)生灼熱感。阿昔洛韋乳膏可抑制病毒復制，需在皮疹出現72小時(shí)內使用效果最佳。外用藥物需避開(kāi)破損皮膚，使用后注意觀(guān)察是否出現過(guò)敏反應。
3、物理治療
冷敷可收縮血管減輕局部紅腫，每次不超過(guò)15分鐘。紫外線(xiàn)照射能促進(jìn)皮損結痂，需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過(guò)低頻電流干擾痛覺(jué)傳導，每周治療2-3次。治療期間保持患處清潔干燥，避免摩擦導致水皰破裂。
4、神經(jīng)阻滯治療
對于頑固性疼痛可采用硬膜外阻滯，將麻醉藥物注入椎管內阻斷痛覺(jué)傳導。交感神經(jīng)阻滯適用于胸背部皰疹，效果可持續數周。該治療需在影像引導下由疼痛科醫師完成，術(shù)后需監測血壓和神經(jīng)功能。
5、心理疏導
慢性疼痛患者易出現焦慮抑郁情緒，認知行為療法可改變疼痛錯誤認知。放松訓練如腹式呼吸能降低交感神經(jīng)興奮性。加入病友互助小組可獲得情感支持，家屬應避免過(guò)度關(guān)注疼痛表述。睡眠障礙者可在醫生指導下短期使用鎮靜藥物。
疼痛期間應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，每日用溫水清潔患處后及時(shí)擦干。飲食選擇高蛋白食物如魚(yú)肉豆制品，補充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復。保持規律作息避免熬夜，適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。若疼痛持續超過(guò)1個(gè)月或出現視力模糊、排尿困難等神經(jīng)損傷表現，需立即復診評估是否并發(fā)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
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