小兒過(guò)敏性紫癜的早期癥狀

博禾醫生
小兒過(guò)敏性紫癜的早期癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性血管炎綜合征,多見(jiàn)于兒童,可能與感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏等因素有關(guān)。
皮膚紫癜是小兒過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的早期癥狀,表現為雙下肢及臀部對稱(chēng)分布的紅色或紫紅色斑丘疹,壓之不褪色,可伴有輕微瘙癢或疼痛。皮疹可分批出現,嚴重者可融合成片。家長(cháng)需注意觀(guān)察皮疹的分布、顏色及變化情況,避免患兒搔抓皮膚,保持皮膚清潔干燥。
部分患兒早期可出現關(guān)節腫痛,多見(jiàn)于膝關(guān)節和踝關(guān)節,表現為關(guān)節周?chē)[脹、疼痛,活動(dòng)受限。關(guān)節癥狀通常為一過(guò)性,不會(huì )造成永久性關(guān)節損傷。家長(cháng)需讓患兒適當休息,避免劇烈運動(dòng),可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液緩解疼痛。
約半數患兒會(huì )出現腹痛癥狀,表現為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛,可伴有惡心、嘔吐。腹痛是由于消化道黏膜下小血管炎所致,嚴重者可出現消化道出血。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒腹痛的性質(zhì)、持續時(shí)間及伴隨癥狀,避免給患兒進(jìn)食刺激性食物。
部分患兒早期可出現鏡下血尿或肉眼血尿,表現為尿液顏色加深或呈洗肉水樣。血尿是由于腎臟小血管炎導致腎小球基底膜損傷所致。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒尿液顏色變化,定期進(jìn)行尿常規檢查,可遵醫囑使用雙嘧達莫片改善微循環(huán)。
蛋白尿是腎臟受累的表現,輕者可表現為一過(guò)性蛋白尿,重者可發(fā)展為腎病綜合征。家長(cháng)需定期帶患兒進(jìn)行尿蛋白檢測,可遵醫囑使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應。若蛋白尿持續存在,可能需要使用環(huán)磷酰胺片進(jìn)行免疫抑制治療。
家長(cháng)發(fā)現患兒出現上述早期癥狀時(shí),應及時(shí)就醫,完善血常規、尿常規、凝血功能等檢查。日常生活中需注意讓患兒臥床休息,避免劇烈運動(dòng),飲食宜清淡易消化,避免進(jìn)食可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、雞蛋等。保持皮膚清潔,避免搔抓,穿著(zhù)寬松柔軟衣物。遵醫囑定期復查,監測病情變化,預防腎臟等器官?lài)乐夭l(fā)癥的發(fā)生。
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