慢性支氣管炎的癥狀和治療方法

博禾醫生
慢性支氣管炎主要表現為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀,可通過(guò)藥物治療、生活干預等方式緩解。慢性支氣管炎可能與吸煙、空氣污染、感染等因素有關(guān),通常表現為反復咳嗽、咳白色黏液痰或膿性痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。
慢性支氣管炎患者早期以晨間咳嗽為主,隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為全天持續性咳嗽??人钥赡芘c氣道炎癥刺激、黏液分泌增多有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用復方甲氧那明膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物緩解癥狀。避免接觸冷空氣及刺激性氣體有助于減輕咳嗽發(fā)作。
患者通??劝咨菽祷蝠ひ禾?,合并感染時(shí)可出現黃色膿痰。痰液增多與支氣管黏液腺增生、炎癥細胞浸潤相關(guān)。治療可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊、羧甲司坦口服溶液、標準桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。每日適量飲水、保持空氣濕潤能幫助稀釋痰液。
疾病中后期可能出現活動(dòng)后胸悶、呼吸困難,與氣道狹窄、肺功能下降有關(guān)。急性發(fā)作期可使用硫酸特布他林霧化吸入溶液、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴張劑。穩定期建議進(jìn)行縮唇呼吸訓練、有氧運動(dòng)等肺康復鍛煉。
部分患者伴隨喘息癥狀,聽(tīng)診可聞及哮鳴音,多因小氣道痙攣導致??陕?lián)合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制氣道炎癥。避免劇烈運動(dòng)及呼吸道感染可減少喘息發(fā)作。
慢性支氣管炎患者易合并細菌或病毒感染,表現為發(fā)熱、痰量增多。急性加重期需根據病原學(xué)檢查選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預防感染。
慢性支氣管炎患者需嚴格戒煙,避免接觸粉塵及冷空氣。冬季注意保暖,保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等增強免疫力。每日進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng),運動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。定期復查肺功能,出現痰中帶血、持續發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。長(cháng)期咳嗽者建議進(jìn)行胸部CT檢查排除其他肺部疾病。
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