睪丸一邊下垂怎么回事

博禾醫生
睪丸一邊下垂可能與精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸扭轉或外傷等因素有關(guān)。睪丸一邊下垂通常表現為陰囊單側腫脹、墜脹感或疼痛,可通過(guò)體格檢查、超聲檢查等方式診斷,并根據病因采取保守治療或手術(shù)治療。
精索靜脈曲張是睪丸靜脈回流受阻導致血管擴張,多見(jiàn)于左側睪丸??赡芘c靜脈瓣功能不全或長(cháng)期站立有關(guān),癥狀包括陰囊墜脹、隱痛,久站后加重。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,中重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。
睪丸鞘膜積液指鞘膜腔內液體異常積聚,可能與感染、外傷或淋巴回流障礙有關(guān)。表現為陰囊無(wú)痛性腫大,透光試驗陽(yáng)性。少量積液可觀(guān)察,大量需行鞘膜翻轉術(shù)。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
腹股溝疝是腹腔內容物經(jīng)腹股溝管突出所致,常見(jiàn)于腹壁薄弱者。癥狀為腹股溝區可復性包塊,站立時(shí)睪丸下垂感明顯。需避免劇烈運動(dòng),使用疝氣帶臨時(shí)固定,根治需行腹腔鏡疝修補術(shù)。若發(fā)生嵌頓需立即手術(shù)。
睪丸扭轉是精索旋轉導致血供中斷的急癥,多發(fā)于青少年。表現為突發(fā)睪丸劇痛、位置抬高伴惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)手法復位,超過(guò)6小時(shí)需手術(shù)探查固定。延誤治療可能導致睪丸壞死,需緊急就醫。
陰囊外傷后血腫或睪丸腫瘤生長(cháng)均可導致單側睪丸下垂。外傷需冷敷并服用云南白藥膠囊消腫,嚴重血腫需手術(shù)引流。睪丸腫瘤需通過(guò)腫瘤標志物檢測和病理確診,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,配合放化療。
日常應避免久站久坐,穿著(zhù)寬松透氣的內褲減輕陰囊壓迫。劇烈運動(dòng)時(shí)佩戴防護裝備,洗澡時(shí)自查睪丸形態(tài)變化。若出現持續墜痛、睪丸硬結或突發(fā)腫脹,須及時(shí)就診泌尿外科。飲食注意補充維生素C和鋅元素,有助于維持睪丸功能。
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