心肌炎到底有多可怕

心肌炎是一種可能危及生命的疾病,嚴重時(shí)可導致心力衰竭、心律失常甚至猝死。心肌炎由病毒感染、自身免疫反應、藥物毒性等因素引起,典型癥狀包括胸痛、心悸、氣短和乏力。早期診斷和治療對預后至關(guān)重要,多數輕癥患者經(jīng)規范治療可痊愈,但重癥患者需密切監測。
心肌炎的嚴重程度差異較大。部分患者僅有輕微胸悶或疲勞感,通過(guò)休息和抗病毒治療可逐漸恢復。這類(lèi)情況常見(jiàn)于柯薩奇病毒或流感病毒感染后,心肌損傷范圍局限,心臟功能未受顯著(zhù)影響。病情進(jìn)展時(shí)可能出現持續性胸痛、活動(dòng)后呼吸困難,心電圖顯示ST段改變或早搏,此時(shí)需住院接受靜脈營(yíng)養心肌藥物如磷酸肌酸鈉注射液、輔酶Q10膠囊等治療,并限制體力活動(dòng)。若炎癥累及廣泛心肌組織,可引發(fā)急性左心衰,表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰,需緊急使用利尿劑如呋塞米注射液減輕心臟負荷,部分患者需主動(dòng)脈內球囊反搏支持。暴發(fā)性心肌炎是最兇險的類(lèi)型,起病數小時(shí)內即可出現心源性休克,死亡率較高,需體外膜肺氧合等高級生命支持。
心肌炎患者應嚴格臥床休息3-6個(gè)月,避免任何增加心臟負荷的活動(dòng)。飲食選擇低鹽、高蛋白的清淡食物,如魚(yú)肉、雞胸肉和西藍花,控制每日液體攝入量??祻推诳勺襻t囑使用芪參益氣滴丸等中成藥,定期復查心電圖和心臟超聲。出現心率增快、下肢水腫等癥狀時(shí)需立即就醫。疫苗接種可預防部分病毒性心肌炎,感冒后出現心前區不適要警惕心肌損傷可能。
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