判斷是否患有過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)癥狀觀(guān)察、體征檢查、過(guò)敏原檢測等方法綜合評估。主要方法有癥狀評估、體征檢查、皮膚點(diǎn)刺試驗、血清特異性免疫球蛋白E檢測、鼻激發(fā)試驗。

一、癥狀評估

過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。這些癥狀通常在接觸過(guò)敏原后出現，如花粉、塵螨或動(dòng)物皮屑?；颊呖勺孕杏涗洶Y狀發(fā)作的時(shí)間、頻率及誘因，例如在特定季節或環(huán)境中癥狀加重。癥狀評估是初步篩查的重要手段，但需注意與其他鼻炎類(lèi)型區分。若癥狀反復發(fā)作且與過(guò)敏原暴露相關(guān)，應進(jìn)一步就醫檢查。

二、體征檢查

醫生通過(guò)前鼻鏡檢查可觀(guān)察鼻腔黏膜是否蒼白、水腫或存在清稀分泌物。部分患者可能伴有眼部癥狀如結膜充血、眼瞼水腫，或咽喉部黏膜水腫。體征檢查有助于排除其他鼻腔疾病，如慢性鼻炎或鼻息肉。檢查時(shí)醫生還可能詢(xún)問(wèn)個(gè)人或家族過(guò)敏史，以輔助診斷。體征檢查結合癥狀評估可提高診斷準確性，但并非確診依據。

三、皮膚點(diǎn)刺試驗

皮膚點(diǎn)刺試驗是常見(jiàn)的過(guò)敏原檢測方法，將少量過(guò)敏原提取液刺入前臂皮膚，觀(guān)察是否出現紅暈、風(fēng)團等反應。該試驗可快速篩查對花粉、塵螨、霉菌等常見(jiàn)過(guò)敏原的敏感性。結果通常在15-20分鐘內讀取，陽(yáng)性反應提示機體存在特異性免疫球蛋白E。試驗前需停用抗組胺藥物，以免影響結果。皮膚點(diǎn)刺試驗安全性較高，但偶有過(guò)敏反應風(fēng)險，需在醫療場(chǎng)所進(jìn)行。

四、血清特異性免疫球蛋白E檢測

通過(guò)抽取靜脈血檢測血清中針對特定過(guò)敏原的免疫球蛋白E水平，適用于不宜進(jìn)行皮膚試驗者，如皮膚疾病患者或服藥期人群。該檢測可量化過(guò)敏反應強度，幫助確定主要致敏原。結果不受藥物影響，但靈敏度略低于皮膚試驗。常見(jiàn)檢測項目包括吸入性過(guò)敏原如屋塵螨、花粉，以及食物性過(guò)敏原。血清檢測是診斷過(guò)敏性鼻炎的重要實(shí)驗室依據。

五、鼻激發(fā)試驗

鼻激發(fā)試驗通過(guò)將過(guò)敏原直接作用于鼻腔黏膜，觀(guān)察是否誘發(fā)典型癥狀，用于確診疑難病例或評估治療效果。試驗在嚴格監控下進(jìn)行，醫生會(huì )記錄癥狀評分和鼻阻力變化。該試驗可直接驗證過(guò)敏原與癥狀的因果關(guān)系，但操作復雜且有一定風(fēng)險，僅限醫療機構開(kāi)展。鼻激發(fā)試驗結果結合其他檢查可提高診斷精確性，尤其適用于職業(yè)性鼻炎或局部過(guò)敏性鼻炎的鑒別。

若懷疑患有過(guò)敏性鼻炎，建議盡早就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。日常應避免接觸已知過(guò)敏原，如保持室內清潔、使用防螨用品、在花粉季佩戴口罩。規律作息、增強體質(zhì)有助于減輕癥狀，但不可替代規范治療。確診后需遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑、抗組胺藥物等控制癥狀，定期隨訪(fǎng)調整治療方案。