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鼻炎有息肉怎么治療效果好呢

耳鼻喉科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞:#鼻炎#息肉

鼻炎伴息肉可通過(guò)鼻噴激素、口服抗組胺藥、鼻腔沖洗、手術(shù)治療、免疫調節等方式治療。鼻息肉通常由慢性炎癥刺激、過(guò)敏反應、感染因素、解剖結構異常、遺傳傾向等原因引起。

1、鼻噴激素:

糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等鼻噴激素是首選藥物,能直接抑制鼻腔黏膜炎癥反應,縮小息肉體積。需連續使用4周以上顯效,常見(jiàn)副作用為鼻腔干燥,用藥后建議用生理鹽水濕潤鼻腔。

2、口服抗組胺藥:

氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可緩解過(guò)敏因素誘發(fā)的鼻黏膜水腫。適用于合并過(guò)敏性鼻炎患者,需持續用藥至過(guò)敏季節結束,嗜睡副作用較第一代藥物顯著(zhù)減輕。

3、鼻腔沖洗:

每日2-3次生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物和過(guò)敏原,減輕黏膜腫脹。沖洗時(shí)保持頭部?jì)A斜45度,避免嗆咳,水溫需接近體溫??膳浜舷幢瞧魇褂迷鰪娗鍧嵭Ч?。

4、手術(shù)治療:

對于阻塞性息肉或藥物治療無(wú)效者,可考慮鼻內鏡下息肉切除術(shù)。手術(shù)需切除息肉基底防止復發(fā),術(shù)后配合激素鼻腔噴霧維持治療。全麻下手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘,需住院觀(guān)察2-3天。

5、免疫調節:

阿司匹林脫敏治療適用于阿司匹林加重性呼吸道疾病患者,奧馬珠單抗可用于嚴重過(guò)敏性鼻炎伴息肉病例。這類(lèi)治療需在過(guò)敏專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行,療程通常持續3-6個(gè)月。

日常需保持室內濕度40%-60%,定期更換床單減少塵螨接觸。飲食避免辛辣刺激食物,增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入。堅持有氧運動(dòng)如游泳可改善鼻腔通氣,但霧霾天需佩戴口罩。出現嗅覺(jué)減退或持續頭痛應及時(shí)復查鼻內鏡,藥物治療3個(gè)月無(wú)效或息肉直徑超過(guò)1厘米者建議評估手術(shù)指征。術(shù)后每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次,監測復發(fā)情況。

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