斜視可能由遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等原因引起，可通過配鏡矯正、視覺訓(xùn)練、藥物治療、肉毒素注射、手術(shù)治療等方式改善。斜視主要表現(xiàn)為雙眼視軸不平行，可能出現(xiàn)復(fù)視、視疲勞、代償性頭位等癥狀。

1、遺傳因素

部分斜視患者存在家族遺傳傾向，可能與控制眼球運動的基因異常有關(guān)。這類患者嬰幼兒期即可出現(xiàn)內(nèi)斜視或外斜視，常伴有弱視。建議家長定期帶孩子進(jìn)行視力篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過遮蓋療法配合屈光矯正，常用藥物包括復(fù)方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝膠等緩解調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。

2、屈光不正

未矯正的高度遠(yuǎn)視可能引發(fā)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，近視則易導(dǎo)致間歇性外斜視。患者除視物模糊外，可能出現(xiàn)瞇眼、揉眼等行為。需通過散瞳驗光配戴合適鏡片，配合使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善調(diào)節(jié)功能，嚴(yán)重者需考慮后鞏膜加固術(shù)。

3、眼外肌發(fā)育異常

眼外肌附著點異常、肌力不平衡等解剖結(jié)構(gòu)問題可導(dǎo)致先天性斜視?；純撼錾?個月內(nèi)即出現(xiàn)固定性斜視，可能伴隨眼球震顫。需進(jìn)行同視機檢查評估，早期干預(yù)可使用維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時行眼外肌后退或縮短術(shù)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦癱、顱內(nèi)腫瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可能引起麻痹性斜視。患者突發(fā)眼位偏斜伴復(fù)視，可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀。需通過頭顱MRI明確病因，急性期可注射甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)，配合三棱鏡矯正，原發(fā)病控制后考慮斜視矯正手術(shù)。

5、外傷因素

眼眶骨折、眼外肌挫傷等外傷可導(dǎo)致限制性斜視?；颊哂忻鞔_外傷史，表現(xiàn)為眼球運動受限、結(jié)膜下出血等。需行眼眶CT檢查，急性期使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎，后期通過硅膠帶植入術(shù)等修復(fù)眼眶結(jié)構(gòu)。

斜視患者日常應(yīng)注意避免過度用眼，每用眼40分鐘需休息5分鐘。飲食可多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，避免辛辣刺激飲食。3-6歲是視覺發(fā)育關(guān)鍵期，家長發(fā)現(xiàn)兒童有歪頭視物、畏光流淚等癥狀時應(yīng)及時就診。成人突發(fā)斜視需警惕腦血管意外，建議立即進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查。