雙肺磨玻璃密度改變是什么意思

博禾醫生
雙肺磨玻璃密度改變通常指胸部影像學(xué)檢查中出現的肺部局部或彌漫性密度增高影,形似磨砂玻璃??赡苡煞窝?、間質(zhì)性肺病、肺水腫、早期肺癌或特殊感染等因素引起,需結合臨床表現進(jìn)一步評估。
細菌性或病毒性肺炎可能導致肺泡內炎性滲出物積聚,形成磨玻璃樣改變?;颊叱0橛?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療需根據病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片,或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。影像學(xué)隨訪(fǎng)可觀(guān)察病灶吸收情況。
特發(fā)性肺纖維化或結締組織病相關(guān)肺間質(zhì)病變時(shí),肺泡間隔增厚呈現磨玻璃影。典型癥狀包括進(jìn)行性呼吸困難、干咳。需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,部分患者需長(cháng)期氧療。
心源性或非心源性肺水腫可引起血管外液體積聚,表現為雙側對稱(chēng)性磨玻璃影。急性發(fā)作時(shí)有端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。需緊急利尿治療如呋塞米注射液,同時(shí)處理原發(fā)心臟疾病,限制液體攝入量。
部分肺腺癌或原位癌在CT上表現為局灶性磨玻璃結節,可能伴隨分葉征或空泡征。確診需通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除,病理類(lèi)型決定后續治療方案,可能涉及胸腔鏡肺段切除術(shù)或靶向藥物治療。
真菌感染如肺曲霉病、卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎等免疫缺陷相關(guān)感染,可呈現彌漫性磨玻璃改變。需進(jìn)行支氣管肺泡灌洗明確病原體,使用兩性霉素B脂質(zhì)體或復方磺胺甲噁唑片等特殊抗感染治療。
發(fā)現雙肺磨玻璃密度改變后應避免吸煙及接觸粉塵,保持室內空氣流通。急性期需臥床休息并監測血氧飽和度,恢復期可進(jìn)行呼吸訓練如腹式呼吸。建議每3-6個(gè)月復查胸部CT動(dòng)態(tài)觀(guān)察病灶變化,若出現咯血、體重下降等預警癥狀需立即就診。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素C和維生素D以支持免疫功能。
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