化膿性關(guān)節炎主要包括由細菌感染引起的急性關(guān)節炎癥，常見(jiàn)類(lèi)型有金黃色葡萄球菌性關(guān)節炎、鏈球菌性關(guān)節炎、淋球菌性關(guān)節炎、革蘭陰性菌性關(guān)節炎以及結核性關(guān)節炎等?；撔躁P(guān)節炎通常由病原體通過(guò)血液傳播或直接侵入關(guān)節導致，表現為關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限，嚴重時(shí)可引發(fā)關(guān)節破壞。

1、金黃色葡萄球菌性關(guān)節炎

金黃色葡萄球菌性關(guān)節炎是最常見(jiàn)的化膿性關(guān)節炎類(lèi)型，多由金黃色葡萄球菌通過(guò)血液傳播或外傷感染引起?；颊呖赡艹霈F關(guān)節劇烈疼痛、腫脹、皮膚發(fā)紅以及發(fā)熱等癥狀。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢唑林鈉、注射用青霉素鈉，嚴重時(shí)需關(guān)節腔引流。早期干預有助于避免關(guān)節軟骨破壞。

2、鏈球菌性關(guān)節炎

鏈球菌性關(guān)節炎常由A組β溶血性鏈球菌感染引起，多見(jiàn)于兒童或免疫力低下人群。癥狀包括關(guān)節局部壓痛、活動(dòng)障礙，可能伴隨咽炎或皮膚感染病史。治療需使用注射用芐星青霉素、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，同時(shí)需臥床休息以減少關(guān)節負荷。

3、淋球菌性關(guān)節炎

淋球菌性關(guān)節炎由淋病奈瑟菌感染所致，多見(jiàn)于性活躍期成人，表現為多關(guān)節游走性疼痛、皮膚膿皰疹。治療首選注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等藥物，需同步治療性伴侶以防止復發(fā)。延誤治療可能導致慢性關(guān)節功能障礙。

4、革蘭陰性菌性關(guān)節炎

革蘭陰性菌性關(guān)節炎常見(jiàn)于老年人或糖尿病患者，病原體包括大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等。臨床特點(diǎn)為關(guān)節積液、全身中毒癥狀明顯。治療需根據藥敏結果選擇注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、硫酸慶大霉素注射液等廣譜抗生素，必要時(shí)需手術(shù)清創(chuàng )。

5、結核性關(guān)節炎

結核性關(guān)節炎屬于特殊類(lèi)型化膿性關(guān)節炎，由結核分枝桿菌感染引起，病程進(jìn)展緩慢。典型表現為夜間痛、低熱、關(guān)節僵硬，好發(fā)于脊柱和髖關(guān)節。治療需長(cháng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，療程通常需6-12個(gè)月，嚴重者需手術(shù)清除病灶。

化膿性關(guān)節炎患者應嚴格遵醫囑完成抗生素療程，急性期需制動(dòng)患肢并抬高以減輕腫脹?；謴推诳稍卺t生指導下進(jìn)行適度關(guān)節活動(dòng)度訓練，避免肌肉萎縮。日常注意保持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉，補充維生素C促進(jìn)組織修復。糖尿病患者需嚴格控制血糖，免疫力低下者應避免外傷和感染源接觸。若關(guān)節癥狀持續加重或出現高熱寒戰，須立即復診評估。