腸套疊是什么疾病的癥狀

博禾醫生
腸套疊是腸梗阻的一種特殊類(lèi)型,主要表現為一段腸管套入相鄰腸腔內。腸套疊可能由腸蠕動(dòng)紊亂、腸道息肉、梅克爾憩室、腸道腫瘤等因素引起,常見(jiàn)于嬰幼兒群體,典型癥狀包括陣發(fā)性腹痛、果醬樣大便、腹部包塊等。若未及時(shí)處理可能導致腸壞死或穿孔,需通過(guò)空氣灌腸或手術(shù)復位治療。
嬰幼兒腸道發(fā)育不完善時(shí),腸蠕動(dòng)節律異??赡軐е陆四c管嵌入遠端腸腔。這種情況多伴隨突然發(fā)作的哭鬧、雙腿蜷曲等表現,早期可通過(guò)超聲引導下空氣灌腸復位。若發(fā)現血便或腹脹加重需警惕腸缺血,此時(shí)禁用瀉藥或灌腸處理。
腸道息肉作為套疊起點(diǎn)常見(jiàn)于2歲以上兒童,息肉牽拉腸壁形成套疊頭?;颊呖赡艹霈F嘔吐膽汁樣物及腹部臘腸樣包塊,結腸鏡檢查可明確診斷。對于息肉引起的復發(fā)性套疊,需行腸鏡下切除術(shù)或腸段切除吻合術(shù)。
胚胎期卵黃管殘留形成的梅克爾憩室易成為套疊誘因,多發(fā)生在回腸末端。此類(lèi)患者腹痛發(fā)作時(shí)常伴有臍周壓痛,核素掃描有助于確診。合并出血或腸梗阻時(shí)需手術(shù)切除憩室及受累腸管,術(shù)后需監測腸功能恢復情況。
成人腸套疊約半數由腸道腫瘤引發(fā),淋巴瘤或腺瘤等占位病變可導致腸管疊套。CT檢查可見(jiàn)靶環(huán)征或腎形腫塊,腫瘤標記物可能升高。確診后需根據病理類(lèi)型選擇腫瘤根治術(shù),術(shù)后配合放化療等綜合治療。
腸道病毒感染后淋巴結增生可能誘發(fā)套疊,多見(jiàn)于秋冬季?;純撼S星膀尭忻鞍Y狀,超聲顯示同心圓征象。
腸套疊患者復位后需短期流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到低纖維食物如米湯、蒸蛋等。避免劇烈運動(dòng)以防復發(fā),觀(guān)察排便顏色及腹部體征變化。嬰幼兒患者家長(cháng)應記錄發(fā)作時(shí)間與癥狀,定期復查腹部超聲。成人患者需完善腸鏡排除腫瘤,術(shù)后保持傷口清潔干燥,出現發(fā)熱或持續腹脹需立即就醫。
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