右側髖臼骨折嚴重嗎

博禾醫生
右側髖臼骨折是否嚴重需根據骨折類(lèi)型和損傷程度判斷,輕微骨折可能無(wú)須手術(shù),嚴重骨折可能需手術(shù)治療并伴隨長(cháng)期康復。
髖臼骨折的嚴重程度與骨折線(xiàn)位置、關(guān)節面受累情況以及是否合并其他損傷有關(guān)。無(wú)移位或輕微移位的穩定性骨折通常采取保守治療,通過(guò)6-8周患肢免負重配合鎮痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀,期間需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。若骨折累及關(guān)節面導致髖關(guān)節不穩定,或出現骨折塊移位超過(guò)2毫米,可能需行切開(kāi)復位內固定術(shù),使用解剖型髖臼鋼板或空心螺釘系統進(jìn)行固定,術(shù)后存在創(chuàng )傷性關(guān)節炎、股骨頭壞死等并發(fā)癥風(fēng)險。合并骨盆環(huán)損傷或神經(jīng)血管損傷時(shí),可能出現患肢感覺(jué)異常、運動(dòng)障礙,需聯(lián)合血管造影或神經(jīng)電生理檢查評估。
老年患者骨質(zhì)疏松性髖臼骨折可能僅表現為腹股溝區隱痛,但實(shí)際存在粉碎性骨折風(fēng)險,需通過(guò)CT三維重建明確診斷。高能量損傷導致的髖臼骨折常伴隨腹腔臟器損傷,出現休克癥狀需優(yōu)先處理危及生命的合并傷。病理性骨折需排查轉移瘤或多發(fā)性骨髓瘤等基礎疾病,此類(lèi)情況預后較差。
康復期應避免過(guò)早負重,術(shù)后6周內使用助行器輔助活動(dòng),逐步進(jìn)行髖關(guān)節屈伸訓練防止僵硬。日常補充維生素D鈣片和蛋白粉促進(jìn)骨愈合,定期監測骨密度。若出現患肢腫脹加劇或皮膚溫度升高需警惕深靜脈血栓,及時(shí)就醫復查。
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