肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、肺栓塞、先天性心臟病等原因引起。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，主要表現為肺動(dòng)脈壓力增高和右心室負荷增加，最終導致右心功能不全。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見(jiàn)的病因，長(cháng)期吸煙、空氣污染等因素可導致氣道炎癥和肺實(shí)質(zhì)破壞，引發(fā)持續性缺氧和二氧化碳潴留。缺氧刺激肺動(dòng)脈收縮，長(cháng)期可導致肺動(dòng)脈高壓?；颊叱０橛?a href="http://www.mmhgsj.com/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀，必要時(shí)需長(cháng)期氧療。

2、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈高壓可直接增加右心室后負荷，長(cháng)期可導致右心室肥厚和擴張。特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、結締組織病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓等均可引發(fā)此病變?；颊呖赡艹霈F乏力、胸痛、暈厥等癥狀。治療需遵醫囑使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物，嚴重者需考慮肺移植。

3、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

睡眠中反復出現的呼吸暫?？蓪е麻g歇性低氧血癥和高碳酸血癥，長(cháng)期可引發(fā)肺動(dòng)脈收縮和肺血管重構?；颊叱Ｓ幸归g打鼾、白天嗜睡等表現。治療需使用持續氣道正壓通氣，肥胖者需減重，避免飲酒和鎮靜藥物。

4、肺栓塞

肺栓塞可急性加重肺動(dòng)脈壓力，若血栓未完全溶解可能導致慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓?；颊呖赡艹霈F突發(fā)呼吸困難、咯血等癥狀。急性期需遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，慢性期可考慮肺動(dòng)脈血栓內膜剝脫術(shù)。

5、先天性心臟病

室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等左向右分流型先心病可因肺血流量增加導致肺動(dòng)脈高壓，長(cháng)期可發(fā)展為艾森曼格綜合征?；颊叱Ｓ凶杂壮霈F的活動(dòng)耐力下降、發(fā)紺等表現。治療需早期手術(shù)矯正畸形，晚期以藥物改善癥狀為主。

肺心病患者需嚴格戒煙并避免二手煙，注意保暖預防呼吸道感染，低鹽飲食控制液體攝入量。遵醫囑定期復查心電圖、心臟超聲等，監測病情變化。適當進(jìn)行呼吸康復訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸，但需避免劇烈運動(dòng)。出現下肢水腫、呼吸困難加重等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。