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肝炎并發(fā)脂肪肝如何治療 考慮三方面治療

肝膽疾病編輯 科普小醫森
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脂肪肝是常見(jiàn)的彌漫性肝病,是肝內脂肪含量過(guò)多引起的。輕度脂肪肝可以逆轉,但不容忽視。與此無(wú)關(guān),可以進(jìn)化為脂肪性肝炎,甚至脂肪性肝硬化。肝炎合并脂肪肝通常有兩種情況動(dòng)期間合并脂肪肝的肝炎痊愈或病情基本穩定時(shí)發(fā)生脂肪肝的情況。因此,治療應對病因采取綜合措施,注意飲食控制,適當支持藥物治療。

如何提前發(fā)現脂肪肝?

早期診治對阻止脂肪肝進(jìn)展和改善預后至關(guān)重要。關(guān)于脂肪肝的診斷,過(guò)去要根據肝穿刺病理檢查來(lái)確診,近年來(lái)隨著(zhù)影像技術(shù)的發(fā)展,尤其是CT、MRI和超聲波影像在臨床上的廣泛應用,不再經(jīng)過(guò)肝穿刺活檢就能得到比較準確的臨床診斷。

由于脂肪肝缺乏特實(shí)驗室檢查指標,肝穿刺活檢具有創(chuàng )傷性,目前主要采用超聲波和CT診斷脂肪肝?,F已證實(shí),通過(guò)影像學(xué)檢查不僅可以篩選脂肪肝,還可以確定診斷。由于超聲波診斷脂肪肝具有經(jīng)濟、快速、無(wú)創(chuàng )傷等優(yōu)點(diǎn),定期對脂肪肝高危人群進(jìn)行肝超聲波檢查是早期發(fā)現脂肪肝的最佳方法。

治療肝炎并發(fā)脂肪肝

1、病因治療:首先要判斷除脂肪肝外是否有肝炎活動(dòng)。如果肝炎確實(shí)處于穩定期或恢復期,不應鼓勵患者繼續加強休息,而應逐漸增加活動(dòng)量以減輕體重。

2、飲食療法:總體原則是控制飲食,降低體重,適當減肥?;颊邞喑誀I(yíng)養豐富的高蛋白、高維生素、低脂肪、低卡路里飲食,特別是在保證充分營(yíng)養的前提下嚴格控制脂肪和糖類(lèi)食物的攝入量。

3、藥物治療:

(1)酶降低治療:轉氨酶輕,中度上升者可選擇適當的酶降低藥物。

(2)肝臟保護治療:常用的有維生素c、肌苷、葡萄脂、促進(jìn)肝細胞生長(cháng)的藥物等。

(3)降脂藥:降脂靈、彈性酶、絞股藍總苷、多烯康和除脂類(lèi)中藥。

(4)維生素類(lèi):適當補充維生素c、維生素B2等。

需要注意的是,如果患者不是肥胖,而是明顯瘦下來(lái),就要補充能量,必要時(shí)靜脈點(diǎn)滴高濃度葡萄糖液,加入適量的維生素c,強調臥床休息等,決不是肥胖。否則,只有加重病情的發(fā)展。

脂肪肝是肝臟代謝障礙性疾病,認真對待,合理治療,許多患者完全恢復正常。肝病治療與其他疾病治療不同,一定要去醫院,聽(tīng)取專(zhuān)業(yè)醫生的指導,正確檢查治療。

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