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急性胃腸炎用藥抗生素多久見(jiàn)效

消化內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#腸炎#急性胃腸炎

急性胃腸炎使用抗生素后一般1-3天見(jiàn)效，具體時(shí)間與病原體類(lèi)型、藥物敏感性及個(gè)體差異有關(guān)。

細菌性胃腸炎是抗生素的主要適應證，常見(jiàn)致病菌包括沙門(mén)菌、志賀菌、彎曲桿菌等。針對這些病原體，諾氟沙星膠囊、阿奇霉素片、頭孢克肟顆粒等抗生素可抑制細菌繁殖，通常在用藥24小時(shí)后腹痛、腹瀉等癥狀開(kāi)始緩解。若由霍亂弧菌或艱難梭菌引起，需選用多西環(huán)素片、甲硝唑片等特定藥物，起效時(shí)間可能延長(cháng)至2-3天。用藥期間需觀(guān)察體溫、排便次數及性狀變化，若72小時(shí)內無(wú)改善，需考慮耐藥菌感染或非細菌性病因。部分患者合并脫水或電解質(zhì)紊亂時(shí)，癥狀緩解可能延遲，需同步補液治療。

急性胃腸炎患者應避免自行使用抗生素，非細菌性感染（如病毒、寄生蟲(chóng)）或輕度細菌性胃腸炎通常無(wú)須抗生素治療?；謴推谛柽x擇低渣飲食如米粥、面條，避免乳制品及高纖維食物。若出現持續高熱、血便或意識模糊，須立即就醫。

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    • 基孔肯雅熱皮疹能用抗生素嗎
    回答：

    基孔肯雅熱皮疹通常不建議使用抗生素治療，該疾病由病毒感染引起，抗生素對病毒無(wú)效。皮疹處理可采用抗病毒藥物、退熱鎮痛藥、局部止癢藥物及補液支持等方法。

    1、病毒感染特性

    基孔肯雅熱由基孔肯雅病毒經(jīng)蚊蟲(chóng)傳播導致，典型癥狀包括高熱、關(guān)節痛和皮疹。病毒性皮疹具有自限性，抗生素無(wú)法縮短病程或改善癥狀。

    2、繼發(fā)細菌感染

    當皮疹出現化膿、持續紅腫熱痛時(shí)，可能提示繼發(fā)細菌感染。此時(shí)需醫生評估后使用阿莫西林、頭孢克洛或克林霉素等抗生素。

    3、對癥治療方案

    針對病毒性皮疹可選用爐甘石洗劑局部止癢，口服對乙酰氨基酚緩解發(fā)熱疼痛。重癥患者需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。

    4、預防并發(fā)癥

    避免抓撓皮疹導致皮膚破損感染，保持患處清潔干燥。出現持續高熱、意識改變等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。

    患病期間注意防蚊隔離，補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復，皮疹消退后可能出現暫時(shí)性色素沉著(zhù)屬于正?，F象。
    基孔肯雅熱患者能吃抗生素嗎
    回答：

    基孔肯雅熱患者無(wú)須使用抗生素治療?；卓涎艧崾怯刹《疽?，抗生素對病毒無(wú)效，濫用抗生素可能導致耐藥性、腸道菌群紊亂等不良反應。

    1、病毒性感染

    基孔肯雅熱由基孔肯雅病毒經(jīng)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，屬于自限性疾病，通常表現為發(fā)熱、關(guān)節痛、皮疹等癥狀。治療以對癥支持為主，可遵醫囑使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。

    2、抗生素無(wú)效性

    抗生素僅對細菌感染有效，無(wú)法抑制病毒復制。若患者無(wú)繼發(fā)細菌感染證據，使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素不僅無(wú)益，還可能引發(fā)腹瀉等副作用。

    3、繼發(fā)感染評估

    若出現持續高熱、膿性分泌物等細菌感染跡象，需經(jīng)醫生評估后使用抗生素。但單純基孔肯雅熱無(wú)須預防性用藥，避免干擾正常免疫反應。

    4、藥物選擇原則

    確診后應優(yōu)先使用非甾體抗炎藥控制關(guān)節疼痛，如布洛芬。合并細菌感染時(shí)需根據藥敏試驗選擇敏感抗生素，避免經(jīng)驗性用藥。

    患者應保持充足休息，多飲水補充電解質(zhì)，出現病情加重或新發(fā)感染癥狀時(shí)需及時(shí)復診評估。
    直腸炎是怎么出現的
    回答：腹部疼痛主要考慮是因為長(cháng)時(shí)間吃一些刺激性比較大的食物導致的，直腸炎有兩個(gè)概念，第一種是細菌感染形成的，比方說(shuō)像拉痢疾是典型的直腸炎，這種直腸炎是比較常見(jiàn)的一類(lèi)病。而且有些病人可能因此會(huì )出現手紙上有血，或者有少量的滴血，特別是大便上混的有血的時(shí)候，這是直腸炎的一個(gè)常見(jiàn)的表現。如果直腸炎不進(jìn)行及時(shí)的治療、不加以控制，它會(huì )從下往上蔓延，這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。特別是在生活上，避免喝酒、避免吃生冷，刺激，辛辣的食物。
    腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )不會(huì )引起結腸炎
    回答：腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )使結腸炎的發(fā)病率大大增加，建議及時(shí)驅蟲(chóng)治療或者到醫院專(zhuān)科就診，以便進(jìn)行下一步的治療。當平時(shí)的衛生差或者進(jìn)食含有蟲(chóng)卵的食物或水后，會(huì )引起腸道寄生蟲(chóng)相關(guān)的疾病，常見(jiàn)的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營(yíng)養不良等。寄生蟲(chóng)在腸道內會(huì )吸附在腸壁或向腸壁內鉆頂，導致腸粘膜損傷，使腸道的防御屏障功能減弱，從而引起結腸炎。懷疑有腸道寄生蟲(chóng)病時(shí)，首先要行糞便檢查，明確診斷，然后再進(jìn)行驅蟲(chóng)治療。若出現結腸炎的癥狀，還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療，必要時(shí)需行抗感染治療。
    肛周膿腫需不需要吃抗生素
    回答：肛周膿腫的治療需要服用抗生素。最好是通過(guò)局部穿刺或者膿腔切開(kāi)引流，采集膿液進(jìn)行細菌培養，以此選擇敏感的抗生素，才能取得較好的效果。同時(shí)建議患者便后及時(shí)采用溫水或者高錳酸鉀溶液，進(jìn)行肛門(mén)清潔或者坐浴，能夠促使局部血液循環(huán)，起到消炎殺菌、消腫止痛的作用。肛周膿腫最重要的治療手段是盡早手術(shù)切開(kāi)引流，不要等到膿腫軟化才進(jìn)行手術(shù)，以免膿腫沿著(zhù)肛周間隙或者淋巴管，蔓延至其它組織內，造成炎癥擴散。
    出現肝氣犯胃型胃腸炎吃什么
    回答：肝氣犯胃，導致肝胃不和，兩脅脹痛，泛酸等癥狀，這是從中醫角度來(lái)辯證，所以可以服用一些疏肝理氣的藥物，根據你的情況，考慮還是胃炎引起的噯氣，干嘔等癥狀，肝氣犯胃可能是肝臟病變引起的，比如肝炎等病癥，最好還是要到醫院進(jìn)行檢查，可以做胃鏡，肝功能化驗及肝膽彩超，心電圖的檢查，排除肝臟，心臟的不適，平常注意飲食清淡，少吃辛辣食物和腌制品，飲食不注意是引起疾病的主要原因。多吃高蛋白，及蔬菜水果等食物，注意保暖，減少熬夜。如癥狀不能緩解，建議到中醫科就診，通過(guò)舌苔、脈象等情況進(jìn)一步了解病情。
    出現肝氣犯胃型胃腸炎吃什么
    回答：肝氣犯胃，導致肝胃不和，兩脅脹痛，泛酸等癥狀，這是從中醫角度來(lái)辯證，所以可以服用一些疏肝理氣的藥物，根據你的情況，考慮還是胃炎引起的噯氣，干嘔等癥狀，肝氣犯胃可能是肝臟病變引起的，比如肝炎等病癥，最好還是要到醫院進(jìn)行檢查，可以做胃鏡，肝功能化驗及肝膽彩超，心電圖的檢查，排除肝臟，心臟的不適，平常注意飲食清淡，少吃辛辣食物和腌制品，飲食不注意是引起疾病的主要原因。多吃高蛋白，及蔬菜水果等食物，注意保暖，減少熬夜。如癥狀不能緩解，建議到中醫科就診，通過(guò)舌苔、脈象等情況進(jìn)一步了解病情。
    腸炎能不能吃肉類(lèi)食物
    回答：腸炎的患者可以適當的吃點(diǎn)清淡口味的肉類(lèi)食物，但是要避免吃刺激性較強的口味，可適當的吃點(diǎn)肉湯，可以補充機體所需要的營(yíng)養物質(zhì)。大部分腸炎的患者都可能會(huì )出現惡心、嘔吐以及腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀，在選擇用藥上需要根據患者的疾病原因以及臨床表現選擇用藥治療，具體藥物的用法、用量需要在醫生的指導下使用。如果患者飲食不當，有可能會(huì )導致患者上述癥狀的加重，嚴重的有可能需要到醫院輸液治療或者住院治療，并且做相關(guān)的輔助檢查。
    腸炎寧多久一個(gè)療程
    回答：腸炎寧通常至少要應用一周左右才是一個(gè)療程，如果出現有腹痛、腹瀉等癥狀，可以應用腸炎寧起到保護腸黏膜的作用有利于止瀉。同時(shí)也需要保證良好的情緒不能夠生氣上火，也要注意不要吃任何刺激性的食物，才有利于病情的康復。應用腸炎寧期間還需要應用一些止瀉的藥物，或者是益生菌等共同進(jìn)行治療，這樣才能達到比較好的療效。
    細菌性腸炎會(huì )傳染嗎
    回答：腸炎不會(huì )傳染。根據腸炎的病因，通常包括:1、細菌性結腸炎，也就是多發(fā)生在夏秋季節，進(jìn)食不潔食物以后引起的腸道菌群紊亂。2、腸炎通常發(fā)病于自身免疫性腸病，如潰瘍性結腸炎、克羅恩病。3、結核性的結腸炎，通常繼發(fā)于肺部結核。
    胃腸炎應注意什么
    回答：腸胃炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎，由食物中毒引起。多由于細菌及病毒等感染所致。胃腸炎主要表現為腹部不適，惡心嘔吐，腹脹，腹瀉或便秘，大便不成型等癥狀，建議平時(shí)清淡飲食，禁食辛辣油膩食物，多飲水，避免受涼，可以多食小米粥雞蛋羹饅頭等易消化食物。
    胃腸炎應注意什么
    回答：腸胃炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎，由食物中毒引起。多由于細菌及病毒等感染所致。胃腸炎主要表現為腹部不適，惡心嘔吐，腹脹，腹瀉或便秘，大便不成型等癥狀，建議平時(shí)清淡飲食，禁食辛辣油膩食物，多飲水，避免受涼，可以多食小米粥雞蛋羹饅頭等易消化食物。
    擴張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答：擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變，不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應該用藥物治療，因為它主要的病理改變就是心肌重構，可以用改善心肌重構的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類(lèi)藥物，像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類(lèi)藥物，再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構，如果到繼續發(fā)展就會(huì )出現心衰癥狀，這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的，可以用利尿劑、強心藥物，也可以用改善心肌重構的藥物，營(yíng)養心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關(guān)節扭傷可以用藥物治療嗎
    回答：應該用藥物的，藥物有這么兩個(gè)：一是內服藥物；一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥，內服的就是活血止疼，基本上都是活血止疼，包括早期，有的人說(shuō)早期不能活血，不是，這是兩回事?；钛椭寡莾苫厥?，活血也能止血，在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血，因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢，不是說(shuō)讓人活血是讓它出血，不是那個(gè)意思，所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的，外用的都是洗的泡的，一開(kāi)始這種噴的、涼的東西都可以，膏藥的都可以，您要需要泡稍晚一點(diǎn)，得熱的時(shí)候再用，早些一開(kāi)始也用冰水泡也有也可以，我沒(méi)有任何別的東西我用涼水泡著(zhù)它也管用，就是早冷晚熱。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答：代謝綜合征的藥物治療期間，根據不同的藥物，需要注意的事項不一樣。首先如果說(shuō)用了減重的藥物，比如奧利司他，會(huì )出現肝功能的異常，用藥之后一周后，建議檢查肝功能，看轉氨酶的情況。如果說(shuō)本身就存在肝功能的異常，在選擇用藥方面就要躲避這一類(lèi)藥物。在降糖藥物方面，二甲雙胍主要不良反應就是胃腸道的反應，可以出現惡心、厭油、食欲不振，甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應跟用藥劑量，以及用藥時(shí)間的長(cháng)短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右，不良反應就能耐受。另外的降糖藥比如說(shuō)噻唑烷二酮類(lèi)的藥物，它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險。如果說(shuō)本身就有心功能的異常，那么在選擇用藥，盡量躲避這一類(lèi)藥物，一旦選擇了這一類(lèi)藥物，要監測心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答：慢性胰腺炎是終身疾病沒(méi)有任何的藥物可以讓它可逆，除非是非常早期的時(shí)候，我們統計了一下，九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素，我們把這個(gè)因素去除以后孩子還可逆，但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了，效果非常差了，那就是終身的沒(méi)有藥物來(lái)緩解。那么對于治療來(lái)說(shuō)只能治療他伴隨的癥狀對癥處理，而不是對于慢性胰腺炎怎么來(lái)處理，終生治療，當然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代，他沒(méi)有酶了我們幫您一把，如果內分泌出現問(wèn)題血糖出現問(wèn)題就用胰島素治療，慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴張、結石可以通過(guò)體外震波碎石，可以把大石頭變成小石頭，然后排空。第二有狹窄可以放置支架來(lái)改善，引流不通暢這個(gè)都是可以用ERCp來(lái)解決，還有就是出現了假性囊腫可以用內鏡的方法來(lái)處理。
    抗生素能夠治療消化性潰瘍嗎
    回答：抗生素不能單獨的治療潰瘍，因為潰瘍的最主要的治療方法是抑制胃酸的分泌，選用ppI制劑再者就是選用保護胃粘膜的藥物，有潰瘍的發(fā)生是因為幽門(mén)螺旋桿菌的感染，如果根除幽門(mén)螺旋桿菌感染誘發(fā)的胃潰瘍才合并應用抗生素，然后根除幽門(mén)螺旋桿菌以避免再次發(fā)生胃潰瘍和十二腸球部潰瘍。所以抗生素不是治療胃潰瘍的藥物，它是根除幽門(mén)螺旋桿菌的藥物，聯(lián)合用藥的藥物之一。
    結核性心包炎必須用藥半年才能動(dòng)手術(shù)嗎
    回答：結核性心包炎一般會(huì )引起縮縮窄性心包炎，病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應該盡早手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)治療達到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現胸水腹水或肝功能腎功能損害，如果用藥達到半年有的病人不能生存或出現嚴重并發(fā)癥，在這種情況下，一般在用抗結核藥兩周以上，就根據病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因，縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會(huì )得到緩解。如果等至半年后，臨床發(fā)現，有的病人不到半年就會(huì )出現嚴重的肝功能損害或腎功能損害，導致死亡。因此應該適當進(jìn)行調整。
    哪些抗生素藥物可以緩解硬化性骨髓炎造成的疼痛
    回答：硬化性骨髓炎的這種病灶遷延難愈，其實(shí)它的疼痛主要是由局部高壓力造成的，那么這個(gè)時(shí)候它的治療重點(diǎn)并不是抗生素應用，如果有疼痛的話(huà)，我們可以用一般的非甾體抗炎藥去緩解它，因為它必須有炎癥，只要消除了炎癥和水腫，它會(huì )能在一定程度上減少它的這種疼痛，如果這種疼痛普通的鎮痛藥物無(wú)法解決的話(huà)，我們還是還采取開(kāi)窗減壓，來(lái)減少骨內壓，從根本上去解決疼痛，那么所有的抗生素都一樣我們要有針對性的精準治療，也就是我們必須要有敏感的抗生素，我們要培養出這種細菌來(lái)，往往是硬化性骨髓炎的治療，就是藥物治療抗生素不是重點(diǎn)的原因。第一它沒(méi)有明顯的菌血癥，第二因硬化性骨髓炎培養結果都不理想，所以這個(gè)時(shí)候我們也無(wú)法用針對性的抗生素。
    動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答：動(dòng)藥物治療，也可以用溶栓藥治療，用抗凝同時(shí)介導，有少數病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開(kāi)。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導管溶栓，比如堵在腿里頭了，形成的軟的血栓，把導管從動(dòng)脈進(jìn)去以后，叉到血栓里頭，這個(gè)特制的導管，有好多無(wú)數的小測口，叉到里頭，通過(guò)遠端迸那種溶栓藥，可以噴射到血栓里頭，把血栓溶解開(kāi)，這些都是可以嘗試的。如果這些不行，就手術(shù)把它取出來(lái)。
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