直腸潰瘍性結腸炎嚴重嗎
直腸潰瘍性結腸炎的嚴重程度因人而異，輕度患者可能僅表現為局部黏膜炎癥，而重度患者可能出現廣泛潰瘍、出血甚至腸穿孔等并發(fā)癥。該病屬于慢性炎癥性腸病，需長(cháng)期管理控制病情進(jìn)展。
多數直腸潰瘍性結腸炎患者病情處于輕中度階段，病變范圍局限于直腸或乙狀結腸。典型癥狀為反復發(fā)作的黏液膿血便、里急后重感，可能伴隨左下腹隱痛。這類(lèi)患者通過(guò)規范用藥如美沙拉秦栓劑、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，配合低渣飲食調節，通常能有效控制癥狀。部分患者可能出現輕度貧血或低蛋白血癥，但通過(guò)營(yíng)養支持可改善。
約兩成患者可能發(fā)展為重度病變，炎癥范圍擴展至全結腸，每日血便次數超過(guò)6次，伴隨發(fā)熱、心率增快等全身癥狀。嚴重者可出現中毒性巨結腸、腸壁穿孔等危急情況，需緊急住院治療。這類(lèi)患者往往需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如硫唑嘌呤片等強化治療，甚至考慮生物制劑或手術(shù)治療。長(cháng)期未控制的炎癥還會(huì )顯著(zhù)增加結直腸癌變風(fēng)險。
建議確診患者定期進(jìn)行腸鏡監測，嚴格遵醫囑用藥，避免自行停藥導致復發(fā)。日常需記錄排便情況及癥狀變化，限制辛辣刺激食物攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補充。急性發(fā)作期應臥床休息，出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或大量便血時(shí)須立即就醫。心理疏導對緩解疾病焦慮也有幫助，可加入患者互助組織獲取支持。
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