小兒閉塞性細支氣管炎能治好嗎

博禾醫生
小兒閉塞性細支氣管炎通過(guò)規范治療通??梢钥刂瓢Y狀并改善預后,但部分患兒可能遺留肺功能異常。該病主要由病毒感染、吸入性損傷、器官移植后免疫反應等因素引起,表現為咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀。
糖皮質(zhì)激素如吸入用布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥,支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液有助于緩解喘息。合并細菌感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。長(cháng)期管理需定期評估肺功能,調整用藥方案。
急性期血氧飽和度低于90%時(shí)需給予鼻導管吸氧,嚴重呼吸衰竭可能需無(wú)創(chuàng )通氣。氧療期間需監測血氣分析,避免氧中毒或二氧化碳潴留。
呼吸肌訓練包括腹式呼吸、縮唇呼吸等可改善通氣效率。有氧運動(dòng)如步行、游泳需循序漸進(jìn),運動(dòng)前后監測血氧變化。肺功能?chē)乐厥軗p者需配合呼吸治療師制定個(gè)體化方案。
高熱量高蛋白飲食有助于改善呼吸肌功能,可適當增加乳制品、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。吞咽困難患兒需采用稠化食物,必要時(shí)通過(guò)鼻胃管進(jìn)行腸內營(yíng)養支持。
定期接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗可預防呼吸道感染。肺動(dòng)脈高壓患兒需使用西地那非片改善肺血管重塑。支氣管擴張繼發(fā)感染時(shí)需及時(shí)進(jìn)行痰培養指導抗生素使用。
家長(cháng)應保持居室空氣清新,避免接觸二手煙及冷空氣刺激。每日記錄患兒呼吸頻率、咳嗽程度等變化,定期復查胸部CT和肺功能。急性加重時(shí)需立即就醫,避免自行調整藥物劑量。穩定期可進(jìn)行適度的戶(hù)外活動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)和人群密集場(chǎng)所。
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