支原體引起的支氣管炎癥狀

博禾醫生
支原體引起的支氣管炎癥狀主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、乏力等。支原體支氣管炎是由肺炎支原體感染引起的氣管-支氣管炎癥,屬于非典型肺炎的一種,多見(jiàn)于兒童及青少年,具有季節性流行特征。
咳嗽是支原體支氣管炎最突出的癥狀,初期表現為陣發(fā)性干咳,隨著(zhù)病情進(jìn)展可轉為頑固性劇烈咳嗽,夜間加重??人钥赡艹掷m2-4周,部分患者出現百日咳樣痙攣性咳嗽。這與支原體直接損傷呼吸道上皮細胞及刺激咳嗽受體有關(guān)。臨床常用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素分散片或克拉霉素緩釋片進(jìn)行抗感染治療。
疾病初期痰量少且黏稠,呈白色泡沫狀,后期可能轉為黃綠色膿痰,但始終以少量黏痰為特征。支原體感染引發(fā)的黏液分泌增加和纖毛功能障礙導致痰液滯留??膳浜鲜褂冒变逅骺诜芤夯蛞阴0腚装彼犷w粒等祛痰藥物,但需注意兒童應在醫生指導下調整劑量。
約60%患者出現中低度發(fā)熱,體溫多在37.5-39℃之間,熱型不規則,持續3-5天。嬰幼兒可能出現高熱驚厥。發(fā)熱與支原體釋放的毒素和炎癥介質(zhì)刺激體溫調節中樞有關(guān)。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑進(jìn)行退熱處理。
胸骨后疼痛或胸悶常見(jiàn)于年長(cháng)兒和成人,咳嗽時(shí)加重,與頻繁咳嗽導致胸膜牽拉及氣管炎癥刺激有關(guān)。疼痛多為鈍痛,偶見(jiàn)針刺樣痛。若出現持續劇烈胸痛需警惕胸膜炎等并發(fā)癥,可通過(guò)肺部聽(tīng)診和X線(xiàn)檢查鑒別。
全身乏力、食欲減退等中毒癥狀較細菌性肺炎輕,但兒童可能表現為活動(dòng)減少、精神萎靡。這與支原體產(chǎn)生的過(guò)氧化氫等代謝產(chǎn)物引起全身炎癥反應有關(guān)。病程中應保證充足休息,適當補充維生素C泡騰片等營(yíng)養支持。
支原體支氣管炎患者需保持室內空氣流通,每日飲水量不少于1500毫升以稀釋痰液。飲食宜選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。兒童患者家長(cháng)應觀(guān)察咳嗽頻率和痰液性狀變化,若出現呼吸急促、口唇發(fā)紺或高熱不退,須立即就醫?;謴推诳蛇M(jìn)行深呼吸訓練幫助肺功能康復,但應避免劇烈運動(dòng)直至癥狀完全消失。
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